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色素痣
色素痣(Nevus)又名痣细胞痣、黑素细胞痣，是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变为特征的良性疾病。色素痣长时间维持稳定状态，手术切除后不复发;但要警惕有极少数色素痣发生恶变。
西医学名： 色素痣
称： Nevus
所属科室： 五官科 – 皮肤科
发病部位： 皮肤，黏膜
主要症状： 皮肤或黏膜局限性颜色改变
主要病因： 病因不明
传染性： 无传染性
是否进入医保： 是
疾病简介
色素痣与色素斑合称为色素斑痣，属于局限性色素异常病变。色素斑，又名非细胞性色素斑痣，为皮肤的色素沉着，没有瘤细胞，如雀斑、老年斑等;与色素斑不同的是，色素痣为痣细胞增生，故又名细胞性斑痣。在临床上，色素斑与色素痣很难区别。色素痣中的痣细胞是由神经嵴前体细胞发展而来，这种痣细胞可以产生色素。色素痣是良性疾病，其长时间维持稳定状态，发生恶变者非常稀罕。色素痣多发于面颈部皮肤，偶亦见于口腔黏膜。
疾病分类
(1)皮内痣：最常见。好发于面部皮肤及发际，大小不一，大者可达数厘米，甚至累及半侧面颈部。隆起皮肤，有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚。由小痣细胞组成。痣细胞巢在上皮下结缔组织内(即位于真皮内)。痣细胞巢表面的上皮层正常。一般不发生癌变。
(2)交界痣：可由皮内痣演变而来，亦可独自发生。可发生于任何年龄，但以婴幼儿多见。病变呈扁平状，棕黑色或蓝黑色，边界可清亦可不清。一般体积较小，多在数毫米以内。表面光滑无毛。可长期保持原状不变，少数可自行消退，较易发生恶变。由大痣细胞组成，痣细胞巢的一半在表皮的底层内，另一半在上皮下的浅层结缔组织，即真皮浅层内。有癌变可能。
(3)复合痣：儿童多见，病变大多微突出皮肤表面，少数呈乳头状瘤样改变，一般无毛，可随年龄增长，体积增大，颜色变深。复合痣中的交界痣部分可发生恶变。病理学特点为在痣细胞进入真皮的过程中，常同时有皮内痣和残留的交界痣，为皮内痣与交界痣的混合形式。
临床表现
好发群体
色素痣可以发生了任何年龄，大多为后天出现。
疾病症状
色素痣无症状，如有症状，要警惕是否恶变。表现为黑色、黄褐色或蓝色的、平坦或稍隆起的斑点或斑块;还有少数是无色的色素痣。
疾病危害
极少部分色素痣会发生恶性改变，成为恶性黑色素瘤。有报道约50%的恶性黑色素瘤源于色素痣。色素痣在较短时间内出现伴发症状、与颜色质地改变，必须警惕，尽早手术切除。出现以下临床改变，提示色素痣可能发生恶变：①疼痛、瘙痒;②体积增大或周围出现小的“卫星痣”;③颜色改变，深浅不一;④周围有炎症性红晕;⑤色素痣出现硬结或溃烂。
疾病鉴别
恶性黑色素瘤：皮肤恶性黑色素瘤的早期为皮肤色素痣，发生恶变时，原有的色素痣迅速增大、瘙痒，溃疡甚至破溃出血，色素加深，呈黑色或深褐色，边缘变得不规则，病变周围出血色素卫星小结。黏膜恶性黑色素瘤呈蓝黑色，或无色(无色素性恶性黑色素瘤)，病变生长较快，易出现溃疡，常伴出血。
疾病治疗
绝大多数色素痣不需治疗。面部痣影响美观时可手术切除。面积较大时可以分次切除，也可以一次切除后行游离植皮或邻近皮瓣转移。如怀疑有恶变的痣，应采用外科手术一次全部切除活检;手术应在痣边界以外的正常皮肤上作切口。如较小的痣切除后，可以潜行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。
疾病预后
手术切除后不复发
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在古老的东方智慧中，人们相信人体上的每一个特征都蕴含着特定的信息和意义，其中“痣相”便是这一理念的体现之一。色素痣，作为皮肤上的一种常见现象，不仅是一种生理特征，也被赋予了丰富的象征意义。据易经网推荐，不同位置的色素痣可以反映出个人的性格特点、运势走向甚至健康状况。例如，面相学中认为，位于眉毛上方的色素痣可能预示着此人具有领导力和决策力；而耳垂下方的色素痣则可能意味着此人拥有良好的人际关系和社交能力。当然，这些说法多源自传统文化和个人经验，并无科学依据，但它们确实为我们的生活增添了一抹神秘色彩。
然而，对于色素痣的关注不应仅限于其象征意义，从医学角度来看，了解色素痣的形成原因、观察其变化同样重要。若发现色素痣出现异常增大、颜色加深或形状不规则等情况时，应及时就医检查，以排除恶性黑色素瘤等严重疾病的可能性。总之，通过结合传统智慧与现代医学知识，我们可以更加全面地理解色素痣的意义，并采取适当措施保护自身健康。
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