方剂 2024年11月2日
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通肝生乳汤《傅青主女科》

通肝生乳汤,中医方剂名。出自《傅青主女科》卷下。具有疏肝解郁,理气通乳之功效。主治羞愤成郁,土木相结,致产后数日两乳胀满作痛,乳汁不通。临床上治疗乳腺小叶增生症。

名称

通肝生乳汤《傅青主女科》

出处

《傅青主女科》卷下

功用

疏肝解郁,理气通乳

主治

羞愤成郁,土木相结,致产后数日两乳胀满作痛,乳汁不通
目录

  • 组成
  • 用法用量
  • 功用
  • 主治
  • 方义
  • 运用
  • 加减化裁
  • 重要文献摘要

组成

白芍(醋炒)五钱,当归(酒洗)五钱,白术(土炒)五钱,熟地三分,甘草三分,麦冬五钱,通草一钱,柴胡一钱,远志一钱。

用法用量

水煎服。一剂即通,不必再服。

功用

疏肝解郁,理气通乳。

主治

羞愤成郁,土木相结,致产后数日两乳胀满作痛,乳汁不通。

方义

本方重用白芍以滋润肝脾,柴胡以疏肝解郁,当归以养血活血,且通任冲二脉,白术健脾而利腰脐之气,茯苓以健脾渗湿,能宣脾气之困,熟地、麦冬以滋阴填精生血化乳,佐以通草疏通乳络,远志安神益智。诸药合用,具有解肝脾郁结之功效,故腰脐之气自利,任带通达,乳络得通。

运用

1、本方以乳汁行而不畅、乳房虽胀但乳汁较稀、面黄纳少而精神抑郁为诊断要点。

2、临床上治疗乳腺小叶增生症。

加减化裁

纳呆脘闷者去熟地、麦冬,加路路通、王不留行。若乳房胀痛,局部微红,加蒲公英、赤芍各20g,夏枯草15g。若乳房红肿热痛.并伴有恶寒发热,加丹参、没药各15g,乳香10g。

重要文献摘要

方论选录

1、《傅青主女科·产后·产后郁结乳汁不通七十七》:“少壮之妇,于生产之后.或闻嫌谇,遂致两乳胀满疼痛,乳汁不通,人以为阳明之火热也,谁知是肝气之郁结乎!夫阳明属胃,乃多气多血之府也。乳汁之化,原属阳明,然阳明属士,壮妇产后,虽云亡血,而阳明之气实未尽衰,必得肝木之气以相通,始能化成乳汁,未可全责之阳明也。盖乳汁之化,全在气而不在血。今产后数日,宜其有乳,而两乳胀满作痛,是欲化乳而不可得,非气郁而何?明明是羞愤成郁,土木相结,又安能化乳而成汁也。治法宜大疏其肝木之气,而阳明之气血自通,而乳亦通矣,不必专去通乳也。方名通肝生乳汤。一剂即通,不必再服也。”

2、《老中医珍藏的补气养血秘籍》:“女性产后缺乳,多因素体脾胃虚弱,产时失血耗气,产生气血津液生化不足,乳汁生成无源.或索体抑郁,产时不顺,产后肝失条达,气机不畅,经脉滞涩,阻碍乳汁运行等引起。情志不舒,肝气郁结,气机不畅,乳脉瘀滞,敛乳汁不得出而乳汁涩少;乳汁瘀积,则乳房胀硬、疼痛,乳汁浓稠;肝脉布胁肋,肝气郁滞,失于宣达,则胸胁胀闷;肝气不舒,则情志抑郁;木郁克土,脾失健运,则食欲不振;乳瘀日久化热,则身有微热。针对这种症状,治疗当以疏肝解郁、理气通乳为主。可选择通肝生乳汤加减。”

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