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凉胎饮《景岳全书》

凉胎饮，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有凉血安胎之功效。主治胎气内热不安。症见妊娠四五月后，胎儿存活而细小不长，面赤唇红，烦躁不安，口干喜饮，尿黄便结，五心烦热，或潮热盗汗，舌红苔黄而干，脉细数。临床治疗常用于胎儿发育迟缓症而属阴亏血热者。

名称

凉胎饮《景岳全书》

出处

《景岳全书》卷五十一

功用

凉血安胎

主治

胎气内热不安
目录

歌诀
组成
用法用量
功用
主治
方义
运用
加减化裁
重要文献摘要
注意事项

歌诀

血热凉胎芩地芍，茯苓甘草枳归酌；固胎砂术阿陈皮，更有黄芩归芍药。

组成

生地、芍药各二钱（6g），黄芩、当归各一二钱（3～6g），甘草(生)七分（2.1g），枳壳、石斛各一钱（3g），茯苓一钱半（4.5g）。

用法用量

1、现代用法：加水300mL，煎至200mL，空腹时温服。每日1剂。

2、古代用法：水一钟半，煎七分，食远温服。

功用

凉血安胎。

主治

胎气内热不安。

方义

本方治证或因孕后情志不畅，肝郁化火；或因孕后过食辛辣燥热之品，以致邪热内犯冲任而灼伤阴血，使胎血不足无以养胎所致。如《景岳全书》所说：“血热而不长者，火邪盛则真阴损也”。故治宜清热凉血，滋阴养血，使热清而阴血充沛，则能濡润养胎。方中生地黄清热凉血，滋养阴液；黄芩清泄邪火，与生地黄合用以清除邪热而安胎；当归、白芍滋养阴血，使血旺以养胎；茯苓健脾去湿，宁心安神；石斛养阴清热生津；枳壳理气行滞；甘草清热而调和诸药。诸药合用，共奏清热凉血，滋阴育胎之效，使邪热得清，阴血内充，胎有所养，则胎儿发育正常。

运用

1、本方是治疗胎气内热不安的基础方。临床应用以妊娠四五月后，胎儿存活而细小不长，面赤唇红，烦躁不安，口干喜饮，尿黄便结，五心烦热，或潮热盗汗，舌红苔黄而干，脉细数为辨证要点。

2、常用于胎儿发育迟缓症而属阴亏血热者。

加减化裁

热甚，加黄柏一二钱。

如邪热伤津甚而口渴、便秘者。加玄参、麦冬、天花粉、火麻仁等以养阴润燥；如阴伤甚，虚火内生而见潮热盗汗、五心烦热者，加知母、黄柏、地骨皮、牡丹皮、糯稻根以退热止汗；如肝郁化火者，加柴胡、合欢皮、川楝子以疏肝清热。

重要文献摘要

方论选录

《郭振球妇科证治新诠》：“血热胎萎：血热凉胎芩地芍，茯苓甘草枳归酌；固胎砂术阿陈皮，更有黄芩归芍药。诠释：血热胎萎，多因肝郁化火，血内蕴热，以致真阴耗损，胎不长养而成。宜清热凉血，用凉胎饮。方中黄芩清热，生地、芍药凉血滋阴，当归养血保胎，枳壳顺气，茯苓淡而渗湿，甘草和中。脾胃气阴两虚，血热化燥，治宜滋阴润燥，用固胎煎。方中黄芩、白术清热养胎，陈皮、砂仁益胃醒脾，阿胶滋阴养血，归、芍补血敛阴，使化源充沛，胎元获荫。”

《实用偏方秘方经典妇科》：“妊娠而见口渴、烦躁、喜饮冷水、溺赤、漏红等诸证者，乃因胎气有热所致，治当清热安胎。方中生地、芍药、当归、黄芩清热凉血，和营安胎；石斛养胃阳以生津液止口渴；枳壳理气宽中；甘草、茯苓和理脾胃，共成安胎之用。”

《中医实习手册》：“血热：胎萎不长，心烦潮热，夜寐不安，口干唇红，小便频数短赤，大便干结。治宜清热凉血安胎，方用固胎前，或用凉胎饮。”

《妇科》：“叶氏曰：妇人受妊则碍脾，运化迟则生湿，湿则生热，热则血易动，血动则胎不安。犹风撼其木，人折其枝也。火能消物，造化自然之理。故胎之堕也，属虚属热者常多，治宜消热养血。若素惯半产者，宜金匮当归散；脾虚而血虚者，宜四圣散：肝肾虚而血热者，宜凉胎饮。”

《成方切用 100种珍本古医籍校注集成》：“凉胎饮，治胎气内热不安等证。生地、芍药二钱，黄芩、当归一二钱，枳壳、石斛一钱，茯苓一钱五分，甘草七分，生用。如热甚者，加黄柏一二钱。”