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厚朴温中汤

厚朴温中汤，中医方剂名。出自《内外伤辨惑论》。为理气剂。具有温中行气，燥湿除满之功效。主治脾胃寒湿气滞证。症见脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。临床常用于治疗急慢性胃炎、慢性肠炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等属脾胃气滞寒湿证者。

名称

厚朴温中汤

出处

《内外伤辨惑论》

分类

理气剂-行气剂

功用

温中行气，燥湿除满

主治

脾胃寒湿气滞证
目录

• 歌诀
• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 配伍特点
• 运用
• 加减化裁
• 使用注意
• 化裁方之间的鉴别
• 重要文献摘要

歌诀

厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停；煎服加姜治腹痛，脘腹胀满用皆灵。

组成

厚朴(姜制)、陈皮(去白)一两（各30g），甘草(炙)、茯苓(去皮)、草豆蔻仁、木香各五钱（15g），干姜七分（2g）。

用法用量

1、现代用法：按原方比例酌定用量，加姜3片，水煎服。

2、古代用法：合为粗散，每服15g，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服，食前温服。忌一切冷物。

功用

温中行气，燥湿除满。

主治

脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。

方义

本方证因脾胃为寒湿所伤，气机壅阻而致。脾胃主受纳、腐熟和运化水谷，若起居不适，外受寒湿之邪，或恣食生冷之物，则使脾胃受寒湿所伤。寒湿凝滞，脾胃气机壅阻，不通则痛，故见脘腹胀满或疼痛；脾胃运化失司，则不思饮食；脾胃主肌肉四肢，湿邪困于脾胃，则四肢倦怠。治当行气温中，燥湿除满。方中厚朴行气消胀，燥湿除满，为君药。草豆蔻温中散寒，燥湿除痰，为臣药。陈皮、木香行气宽中；干姜、生姜温脾暖胃以散寒；茯苓渗湿健脾以和中，共为佐药。甘草益气健脾，调和诸药，功兼佐使。诸药合用，寒湿得除，气机得畅，脾胃复健，则胀痛自解。

配伍特点

本方重用行气药配伍温中淡渗之品，兼以散寒燥湿。虽方名“温中”，但功用重在行气，而不在温中。

运用

1、本方为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。临床应用以脘腹胀痛，舌苔白腻为辨证要点。本方重点在于温中，对于客寒犯胃致脘痛呕吐者，亦可用之。

2、本方常用于慢性肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、妇女白带等属寒湿气滞者。

加减化裁

痛甚者，可加肉桂、良姜以温中散寒。兼身重肢肿者，可加大腹皮以下气利水。

使用注意

本方药性温燥，脘腹胀满，属于气虚不运或胃阴不足者，不宜使用，以免耗气伤阴。气滞化热者亦忌用。

化裁方之间的鉴别

良附丸与厚朴温中汤均有温中行气止痛之功，但厚朴温中汤温中燥湿，主治脾胃寒湿气滞证；本方治胃兼能疏肝，二方同中有异。

重要文献摘要

1、原书主治

《内外伤辨惑论》：“治脾胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。”

2、方论选录

《成方便读》卷2：“夫寒邪之伤人也，为无形之邪，若无有形之痰、血、食积互结，则亦不过为痞满，为呕吐，即疼痛亦不致拒按也。故以厚朴温中散满者为君；凡人之气，得寒则凝而行迟，故以木香、草蔻之芳香辛烈，入脾脏以行诸气；脾恶湿，故用干姜、陈皮以燥之，茯苓以渗之；脾欲缓，故以甘草缓之；加生姜者，取其温中散逆，除呕也。以上诸药，皆入脾胃。不特以温中，且能散表，用之贵得其宜耳。”

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