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三甲复脉汤

三甲复脉汤，中医方剂名。出自《温病条辨》卷三。为祛风剂。具有滋阴清热，潜阳熄风之功效。主治下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者。症见手足蠕动、心悸、抽搐、口干舌燥、脉细数。临床常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等引起的原发性高血压，肢体抽搐，低血钙手足搐搦等。

名称

三甲复脉汤

出处

《温病条辨》卷三

分类

祛风剂

功用

滋阴清热，潜阳熄风

主治

下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者
目录

• 歌诀
• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 配伍特点
• 运用
• 加减化裁
• 使用注意
• 化裁方之间的鉴别
• 重要文献摘要
• 各家论述

歌诀

三甲复脉用牡蛎，鳖甲龟甲配伍奇；炙草地麦麻胶芍，潜阳补水心动医。

组成

炙甘草六钱（18g）、干地黄六钱（18g）、生白芍六钱（18g）、麦冬（不去心）五钱（15g）、阿胶三钱（9g）、麻仁三钱（9g）、生牡蛎五钱（15g）、生鳖甲八钱（24g）、生龟版一两（30g）。

用法用量

水八杯，煮取三杯，分三次服。

功用

滋阴清热，潜阳熄风。

主治

下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者。

方义

本方中阿胶滋阴养液，善于熄内风，为主药。地黄、白芍、麦冬滋阴柔肝；龟板、牡蛎、鳖甲滋阴潜阳，善于镇痉厥，均为辅药。炙甘草补心气以复脉，与白芍配伍酸甘化阴，以增强滋阴熄风之力；麻仁养阴润燥，共为使药。诸药配伍，共奏滋阴复脉潜阳熄风之功。

配伍特点

以大队滋阴养液药为主，配以介类潜阳之品，寓熄风于滋养之中，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自熄。

运用

1、本方以手足蠕动、心悸、抽搐、口干舌燥、脉细数为辨证要点。

2、现代常用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等引起的原发性高血压，肢体抽搐，低血钙手足搐搦等。

加减化裁

剧者，加甘草一两，地黄、白芍各八钱，麦冬七钱，日三夜一服。

使用注意

邪热炽盛之抽搐、痉厥，勿用本方。

化裁方之间的鉴别

三甲复脉汤与大定风珠均有滋阴息风功，主治温病伤阴、虚风内动而致手足蠕动或瘈疭之证。但三甲复脉汤长于养血复脉，适用于脉细促、心中憺憺大动者；大定风珠在三甲复脉汤基础上加鸡子黄、五味子，滋阴息风之力较强且有收敛之功，适用于脉弱而有时时欲脱之势者。

重要文献摘要

《温病条辨·下焦篇》云：“下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中大动，甚则心中痛者，三甲复脉汤主之。”

各家论述

二甲复脉，防痉厥之渐，即痉厥已作，亦可以二甲复脉止厥。兹又加龟版名之三甲者，以心中大动，甚则痛而然也。心中动者，火以水为体，肝风鸱张，立刻有吸尽西江之势，肾水本虚，不能济肝而后发痉，既痉而水难猝补，心之本体欲失，故憺憺然大动。甚则痛者，阴维为病主心痛，此证热久伤阴，八脉丽于肝肾，肝肾虚而累及阴维，故心痛，非如寒气客于心胸之痛可用温通，故以镇肾气、补任脉、通阴维之龟版止心痛，合入肝搜邪之二甲，相济成功也。
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