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三甲复脉汤
三甲复脉汤,中医方剂名。出自《温病条辨》卷三。为祛风剂。具有滋阴清热,潜阳熄风之功效。主治下焦温病,热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者。症见手足蠕动、心悸、抽搐、口干舌燥、脉细数。临床常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等引起的原发性高血压,肢体抽搐,低血钙手足搐搦等。
名称
三甲复脉汤
出处
《温病条辨》卷三
分类
祛风剂
功用
滋阴清热,潜阳熄风
主治
下焦温病,热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者
目录
- 歌诀
- 组成
- 用法用量
- 功用
- 主治
- 方义
- 配伍特点
- 运用
- 加减化裁
- 使用注意
- 化裁方之间的鉴别
- 重要文献摘要
- 各家论述
歌诀
三甲复脉用牡蛎,鳖甲龟甲配伍奇;炙草地麦麻胶芍,潜阳补水心动医。
组成
炙甘草六钱(18g)、干地黄六钱(18g)、生白芍六钱(18g)、麦冬(不去心)五钱(15g)、阿胶三钱(9g)、麻仁三钱(9g)、生牡蛎五钱(15g)、生鳖甲八钱(24g)、生龟版一两(30g)。
用法用量
水八杯,煮取三杯,分三次服。
功用
滋阴清热,潜阳熄风。
主治
下焦温病,热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者。
方义
本方中阿胶滋阴养液,善于熄内风,为主药。地黄、白芍、麦冬滋阴柔肝;龟板、牡蛎、鳖甲滋阴潜阳,善于镇痉厥,均为辅药。炙甘草补心气以复脉,与白芍配伍酸甘化阴,以增强滋阴熄风之力;麻仁养阴润燥,共为使药。诸药配伍,共奏滋阴复脉潜阳熄风之功。
配伍特点
以大队滋阴养液药为主,配以介类潜阳之品,寓熄风于滋养之中,使真阴得复,浮阳得潜,则虚风自熄。
运用
1、本方以手足蠕动、心悸、抽搐、口干舌燥、脉细数为辨证要点。
2、现代常用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等引起的原发性高血压,肢体抽搐,低血钙手足搐搦等。
加减化裁
剧者,加甘草一两,地黄、白芍各八钱,麦冬七钱,日三夜一服。
使用注意
邪热炽盛之抽搐、痉厥,勿用本方。
化裁方之间的鉴别
三甲复脉汤与大定风珠均有滋阴息风功,主治温病伤阴、虚风内动而致手足蠕动或瘈疭之证。但三甲复脉汤长于养血复脉,适用于脉细促、心中憺憺大动者;大定风珠在三甲复脉汤基础上加鸡子黄、五味子,滋阴息风之力较强且有收敛之功,适用于脉弱而有时时欲脱之势者。
重要文献摘要
《温病条辨·下焦篇》云:“下焦温病,热深厥甚,脉细促,心中大动,甚则心中痛者,三甲复脉汤主之。”
各家论述
二甲复脉,防痉厥之渐,即痉厥已作,亦可以二甲复脉止厥。兹又加龟版名之三甲者,以心中大动,甚则痛而然也。心中动者,火以水为体,肝风鸱张,立刻有吸尽西江之势,肾水本虚,不能济肝而后发痉,既痉而水难猝补,心之本体欲失,故憺憺然大动。甚则痛者,阴维为病主心痛,此证热久伤阴,八脉丽于肝肾,肝肾虚而累及阴维,故心痛,非如寒气客于心胸之痛可用温通,故以镇肾气、补任脉、通阴维之龟版止心痛,合入肝搜邪之二甲,相济成功也。
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