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止嗽散

止嗽散，中医方剂名。出自《医学心悟》。为解表剂。具有宣利肺气，疏风止咳之功效。主治风邪犯肺证。症见咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。临床用于治疗上呼吸道感染，支气管炎、百日咳等属表邪未尽，肺气失宣者。

名称

止嗽散

出处

《医学心悟》

分类

解表剂-辛温解表

功用

宣利肺气，疏风止咳

主治

风邪犯肺证
目录

• 歌诀
• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 配伍特点
• 运用
• 加减化裁
• 使用注意
• 化裁方之间的鉴别
• 重要文献摘要

歌诀

止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研；宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

组成

桔梗（炒）、荆芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸），各二斤(各lkg)，甘草（炒）十二两(375g)，陈皮（水洗去白）一斤(500g) 。

用法用量

1、现代用法：共为末，每服 6-9g，温开水或姜汤送下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。

2、古代用法：上为末。每服三钱(9g)，食后、临卧开水调下；初感风寒，生姜汤调下。

功用

宣利肺气，疏风止咳。

主治

风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

方义

本方治证为外感咳嗽，经服解表宣肺药咳仍不止者。风邪犯肺，肺失清肃，虽经发散，因解表不彻而其邪未尽，故仍咽痒咳嗽，此时外邪十去八九，故微有恶风发热。治法重在理肺止咳，微加疏表之品。方中紫菀、百部为君，两药味苦，都入肺经，其性温而不热，润而不腻，皆可止咳化痰，对于新久咳嗽都能使用。桔梗味苦辛而性平，善于开宣肺气；白前味辛甘性亦平，长于降气化痰。两者协同，一宣一降，以复肺气之宣降，增强君药止咳化痰之力，为臣药。荆芥辛而微温，疏风解表，以祛在表之余邪；陈皮理气化痰，均为佐药。。甘草调和诸药，合桔梗又有利咽止咳之功，是为佐使之用。综观全方，药虽七味，量极轻微，具有温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正的特点。正如《医学心悟》卷 3中所说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。”故对于新久咳嗽，咯痰不爽者，加减运用得宜，均可获效。

配伍特点

综观全方，药虽七味，量极轻微，具有温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正的特点。

运用

1、本方为治疗表邪未尽，肺气失宣而致咳嗽的常用方。临床应用以咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白为辨证要点。

2、临床应用于上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属表邪未尽，肺气失宣者。

加减化裁

若外感风寒初起，头痛鼻塞，恶寒于热等表证较重者，加防风、紫苏、生姜以解表散邪；湿聚生痰，痰涎稠粘者，加半夏、茯苓、桑白皮以除湿化痰；燥气焚金，干咳无痰者，加瓜蒌、贝母、知母以润燥化痰。

使用注意

阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。

化裁方之间的鉴别

本方与止嗽散都是治疗风邪犯肺的常用方。止嗽散以紫苑、百部、桔梗等利肺止咳药为多，而解表祛邪之力不足，故主治外邪将尽，肺气不利的咳嗽；本方则以旋覆花、半夏、前胡与麻黄、荆芥穗等相配，则解表化痰之功略胜，故主治风邪犯肺初起，而咳嗽痰多者。

重要文献摘要

1、原书主治

《医学心悟》卷3：“治诸般咳嗽。”

2、方论选录

程国彭《医学心悟》卷3：“药不贵险峻，惟其中病而已。此方系予苦心揣摩而得也。盖肺体属金，畏火者也，过热则咳；金性刚燥，恶冷者也，过寒亦咳。且肺为娇脏，攻击之剂既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散则邪气留连而不解。经曰：微寒微咳，寒之感也，若小寇然，启门逐之即去矣。医者不审，妄用清凉酸涩之剂，未免闭门留寇，寇欲出而无门，必至穿逾而走，则咳而见红。肺有二窍，一在鼻，一在喉，鼻窍贵而不闭，喉窍宜闭而不开。今鼻窍不通，则喉窍将启，能不虑乎？本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。宜其投之有效欤？”

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