方剂 2024年10月31日
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复元活血汤

复元活血汤,中医方剂名。出自《医学发明》。为理血剂。具有活血祛瘀,疏肝通络之功效。主治跌打损伤,瘀血阻滞证。症见胁肋瘀肿,痛不可忍。临床上用于治疗肋间神经痛、肋软骨炎、胸胁部挫伤、乳腺增生症等属瘀血停滞者。

名称

复元活血汤

出处

《医学发明》

分类

理血剂-活血化瘀剂

功用

活血祛瘀,疏肝通络

主治

跌打损伤,瘀血阻滞证
目录

  • 歌诀
  • 组成
  • 用法用量
  • 功用
  • 主治
  • 方义
  • 配伍特点
  • 运用
  • 加减化裁
  • 使用注意
  • 化裁方之间的鉴别
  • 重要文献摘要

歌诀

复元活血汤柴胡,花粉当归山甲惧;桃仁红花大黄草,损伤淤血酒煎去。

组成

柴胡半两(15g),瓜蒌根、当归各三钱(各9g),红花、甘草、穿山甲(炮)各二钱(各 6g), 大黄(酒浸)一两(30g) ,桃仁(酒浸,去皮尖,研如泥)五十个(15g)。

用法用量

1、现代用法:共为粗末,每服30g,加黄酒 30ml,水煎服。

2、古代用法:除桃仁外,锉如麻豆大,每服一两,水一盏半,酒半盏,同煎至七分,去滓,大温服之,食前。以利为度,得利痛减,不尽服。

功用

活血祛瘀,疏肝通络。

主治

跌打损伤,瘀血阻滞证。胁肋瘀肿,痛不可忍。

方义

本方证因跌打损伤,瘀血滞留胁肋,气机阻滞所致。胁肋为肝经循行之处,跌打损伤,瘀血停留,气机阻滞,故胁肋瘀肿疼痛,甚至痛不可忍。治当活血祛瘀,兼以疏肝行气通络。

方中重用酒制大黄,荡涤凝瘀败血,导瘀下行,推陈致新;柴胡疏肝行气,并可引诸药入肝经。两药合用,一升一降,以攻散胁下之瘀滞,共为君药。桃仁、红花活血祛瘀,消肿止痛;穿山甲破瘀通络,消肿散结,共为臣药。当归补血活血;瓜蒌根“续绝伤” (《神农本草经》),“消仆损瘀血”(《日华子本草》),既能入血分助诸药而消瘀散结,又可清热润燥,共为佐药。甘草缓急止痛,调和诸药,是为使药。大黄、桃仁酒制,及原方加酒煎服,乃增强活血通络之意。

配伍特点

诸药配伍,特点有二:一是升降同施,以调畅气血;二是活中寓养,则活血破瘀而不耗伤阴血。瘀祛新生,气行络通,胁痛自平。正如张秉成所言:“去者去,生者生,痛自舒而元自复矣”,故名“复元活血汤”。

运用

1、本方为治疗跌打损伤,瘀血阻滞证的常用方。临床应用以胁肋瘀肿疼痛为辨证要点。若化裁得当,亦可广泛用于一切跌打损伤。2、本方常用于肋间神经痛、肋软骨炎、胸胁部挫伤、乳腺增生症等属瘀血停滞者。

加减化裁

瘀重而痛甚者,加三七或酌加乳香、没药、元胡等增强活血祛瘀,消肿止痛之功;气滞重而痛甚者,可加川芎;香附、郁金、青皮等以增强行气止痛之力。

使用注意

运用本方,服药后应“以利为度”,若虽“得利痛减”,而病未痊愈,需继续服药者,必须更换方剂或调整原方剂量。孕妇忌服。

化裁方之间的鉴别

复元活血汤与七厘散均有活血行气,消肿止痛之功,俱治跌打损伤,血瘀气滞之肿痛。但前者长于活血祛瘀,疏肝通络,主治瘀血留丁胁下、痛不可忍者;而后者长于活血散瘀,止血生肌,故善治外伤瘀血肿痛,或刀伤出血,为既可外敷,又可内服之剂。

重要文献摘要

1、原书主治《医学发明》卷3:“治从高坠下,恶血留于胁下,及疼痛不可忍者。”

2、方论选录徐大椿《医略六书》卷23:“血瘀内蓄,经络不能通畅,故胁痛,环脐腹胀,便闭焉。大黄荡涤瘀热以通肠,桃仁消破瘀血以润肠,柴胡散清阳之抑遏,蒌根清浊火之内蕴,甲片通经络破结,当归养血脉荣经,红花活血破血,甘草泻火缓中。水煎温服.使瘀行热化,则肠胃廓清而经络通畅,腹胀自退,何胁痛便闭之不瘳哉?此破瘀通闭之剂.为瘀热胁痛胀闭之专方。”

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