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九痛丸

九痛丸，中医方剂名。出自《金匮要略》卷上。具有温阳散寒，杀虫止痛之功效。主治九种心痛，兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言；又治连年积冷，流注心胸痛，并冷冲上气，落马坠车血疾等。

名称

九痛丸

别名

附子丸（《外台》卷七引《经心录》）

出处

《金匮要略》卷上

功用

温阳散寒，杀虫止痛

主治

九种心痛，兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言；又治连年积冷，流注心胸痛，并冷冲上气，落马坠车血疾等
目录

• 歌诀
• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 加减化裁
• 使用注意
• 重要文献摘要

歌诀

九种心痛治不难，狼萸姜豆附参安；附须三两余皆一，攻补同行仔细看。

组成

附子三两（炮）（45g），生狼牙（炙香）一两（15g），巴豆（去皮心，熬，研如脂）一两（15g），人参、干姜、吴茱萸各一两(15g）。

用法用量

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。强人初服三丸，一日三次，酒送下，弱者二丸。

功用

温阳散寒，杀虫止痛。

主治

九种心痛，兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言；又治连年积冷，流注心胸痛，并冷冲上气，落马坠车血疾等。

方义

心痛虽分九种，不外积聚、痰饮结血、虫注、寒冷引起，附子、巴豆、吴茱萸散寒冷而破坚积；狼毒能破积聚饮食，寒热水气，杀虫；人参、干姜理中气而温胃。本方多大辛大热之品，能扶正散寒，祛邪止痛。

加减化裁

脾虚而大便溏薄者，加茯苓、白术；脾气虚而气短气促较重者，加人参、黄芪；湿停水聚较甚而水肿著者，加大腹皮、茯苓皮、泽泻。

使用注意

忌猪肉、芦笋。

重要文献摘要

1、《法律》：仲景于胸痹证后，附九痛丸，治九种心痛，以其久著之邪，不同暴病，故药则加峻，而汤改为丸，取缓攻不取急荡也。九种心痛，乃久客之剧证，即肾水乘心，脚气攻心之别名也。痛久血瘀，阴邪团结，温散药中，加生狼牙、巴豆、吴茱萸驱之，使从阴窍而出。以其邪据胸中，结成坚垒，非捣其巢，邪终不去耳。

2、《金匮要略直解》：心痛虽分九种，不外积聚、痰饮、结血、虫注、寒冷而成。附子、巴豆，散寒冷而破坚积；狼牙、茱萸，杀虫注而除痰饮；干姜、人参，理中气而和胃脘，相将治九种之心痛；巴豆除邪杀鬼，故治中恶腹胀痛，口不能言，连年积冷，流注心胸痛，冷气上冲，皆宜于辛热，辛热能行血破血，落马坠车，血凝血积者，故并宜之。

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