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痛泻要方

痛泻要方，中医方剂名。出自《丹溪心法》。为和解剂。具有调和肝脾，补脾柔肝，祛湿止泻之功效。主治脾虚肝旺之泄泻证。症见肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。临床上用于治疗急性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等属于肝旺脾虚者。

名称

痛泻要方

出处

《丹溪心法》

分类

和解剂-调和肝脾剂

功用

调和肝脾，补脾柔肝，祛湿止泻

主治

脾虚肝旺之泄泻
目录

• 歌诀
• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 配伍特点
• 运用
• 加减化裁
• 重要文献摘要

歌诀

痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂；肠鸣泄泻腹之痛，治在泻肝又补脾。

组成

陈皮（45g），白术（ 90g），白芍（ 60g），防风（30g）。

用法用量

1、现代用法：水煎服。

2、古代用法：上四切，分作八服，水煎或丸服。

功用

调和肝脾，补脾柔肝，祛湿止泻。

主治

脾虚肝旺之泄泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。

方义

本证多由土虚木乘，肝脾不和，脾失健运所致。治疗以补脾柔肝，祛湿止泻为主。《医方考》说：“泻责之脾，痛责之肝；肝则之实，脾则之虚，脾虚肝实，故令痛泻”。 其特点是泻必腹痛。

方中白术苦温，补脾燥湿，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术配伍，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。防风燥湿以助止泻，为脾经引经药，故为佐使药。

配伍特点

白术补脾，白芍柔肝缓急，二者相配，土中泻木，共奏补脾柔肝之功，防风具有升散之性，辛能散肝郁，香能舒脾气。

运用

本方用于脾虚肝旺之泄泻。临用应用以肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，左弦右缓为辨证要点。

加减化裁

久泻者，加炒升麻，以升阳止泻；舌苔黄腻者，加黄连、煨木香以清热燥湿、理气止泻。

重要文献摘要

《医方集解·和解之剂》：“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中；芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛；防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药。陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”

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