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麻黄附子细辛汤
麻黄附子细辛汤，中医方剂名。出自《注解伤寒论》卷六。具有助阳解表之功效。主治素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热蜷卧，苔白，脉反沉者。
名称
麻黄附子细辛汤
别名
麻黄细辛附子汤（《伤寒论》）
出处
《注解伤寒论》卷六
分类
解表剂
功用
助阳解表
主治
素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热蜷卧，苔白，脉反沉者
目录
- 歌诀
- 组成
- 用法用量
- 功用
- 主治
- 方义
- 运用
- 使用注意
- 重要文献摘要
歌诀
麻黄二两细辛同，附子一枚力最雄。始得少阴反发热，脉沉的证奏奇功。
组成
麻黄(去节)二两（6g），细辛二两（6g），附子(炮，去皮，破八片)一枚（9g）。
用法用量
上三味，以水一斗（2000ml），先煮附子，减二升（400ml），去上沫，内诸药，煮取三升（600ml），去滓。温服一升（200ml），日三服。
功用
助阳解表。
主治
素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热蜷卧，苔白，脉反沉者。
方义
为主治素体阳虚，外感风寒的方剂，方中麻黄发汗解表，附子温经助阳，以鼓邪外出，良药相合，温散寒邪而恢复阳气，共为主药；辅佐细辛外解太阳之表，内散少阴之寒，既能珠麻黄发汗解表，又助附子温经散寒。三药合用，补散兼施，可使外感寒邪从表散，又可因护其阳，使里寒为之散逐，共奏助阳解表之功。
运用
1、本方主治，既有阳虚之本，又有感寒之标，实乃标本并治之剂。临床以恶寒甚，发热轻，无汗蜷卧，脉不浮反沉者为应用要点。
2、本方用于阳虚体质之感冒，阳虚或衰弱小儿稚麻疹，寒人少阴之咳嗽幼肺炎，嗜睡，月经期前后或泄精前后之受寒，大寒犯肾之脑或齿痛，暴哑声不出之咽痛，寒伏少阴之皮下青色血斑，产后水肿，肾病水肿，阳虚寒凝脉迟缓等;亦可用于病态窦房结综合征、心动过缓症、慢性支气管炎，支气管哮喘、肺心病心功能不全、脱疽、阴疽、血管性头痛、易疲劳症、发热、急性喉炎、肺炎、急性肾炎、高血压病、遗尿症、尿毒症、荨麻疹、带状疮疹、多发性神经炎、三叉神经痛、面神经麻痹、慢性胃炎、黄疸、风湿性炎关节炎、睾丸冷痛、嗜睡、暴盲、暴聋、暴哑、涕泪时出不止等病症而见本方证者。
使用注意
1、见有恶寒蜷卧，下利清谷，手足厥寒等少阴肾阳虚衰，阴寒内盛里证者禁用。
2、应用本方时，一要掌握麻黄与附子于方中的用量，二要嘱咐患者煎煮药物时当先煎麻黄去上沫。三要懂得临证据病情加味药物，如治疗关节疼痛当加川芎，当归、桂枝、白术、桃仁等。
重要文献摘要
1、《伤寒贯珠集》：此寒中少阴之经，而复外连太阳之证，以少阴与太阳为表里，其气相通故也。少阴始得本无热，而外连太阳则反发热。阳病脉当浮而仍紧，脉不浮而沉，故与附子，细辛专温少阴之经，麻黄兼发太阳之表，乃少阴温经散寒，表里兼治之法也。
2、《伤寒论类方》：附子细辛为少阴温经之药，夫人知之。用麻黄者，以其发热，则邪犹连太阳，未尽入阴，犹可引之外达。不用桂枝而用麻黄者，盖桂枝表里通用，亦能温里，故阴经诸药皆用之。麻黄则专于发表，今欲散少阴始入之邪，非麻黄不可，况已有附子以温少阴之经矣。
3、《伤寒溯源集》曰：麻黄发太阳之汗，以解其在表之寒邪;以附子温少阴之里，以补其命门之真阳；又以细辛之气温味辛，专走少阴者，以助其辛温发散，三者合用，补散兼施，虽发微汗，无损于阳气矣，故为温经散寒之神剂云。
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