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大柴胡汤

大柴胡汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。为和解剂。具有和解少阳，内泻热结之功效。主治少阳阳明合病。症见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解，或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。临床常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。

名称

大柴胡汤

出处

《金匮要略》

分类

和解剂-和解少阳

功用

和解少阳，内泻热结

主治

少阳阳明合病
目录

歌诀
组成
用法用量
功用
主治
方义
配伍特点
运用
加减化裁
重要文献摘要

歌诀

大柴胡汤芩大黄，枳芍半夏枣生姜；少阳阳明合为病，和解攻里效无双。

组成

柴胡半斤（15g），黄芩三两（9g），芍药三两（9g），半夏（洗）半升（9g），生姜（切）五两（15g），枳实（炙）四枚（9g），大枣（擘）十二枚（4枚），大黄二两（6g）。

用法用量

1、现代用法：水煎2次，去滓，再煎，分2次温服。

2、古代用法：上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮，温服一升，日三服。

功用

和解少阳，内泻热结。

主治

少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解，或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

方义

本证多由病邪已入阳明，化热成实所致，治疗以和解少阳，内泻热结为主。往来寒热、胸胁苦满，表明病变部位仍未离少阳；呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参，说明病邪已进入阳明，有化热成实的热结之象。方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。