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泻白散

泻白散，中医方剂名。出自《小儿药证直决》。为清热剂。具有清泻肺热，止咳平喘之功效。主治肺热喘咳证。症见气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。临床常用于治疗小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。

名称

泻白散

出处

《小儿药证直决》

分类

清热剂-清脏腑热

功用

清泻肺热，止咳平喘

主治

肺热喘咳
目录

• 歌诀
• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 配伍特点
• 运用
• 加减化裁
• 使用注意
• 化裁方之间的鉴别
• 重要文献摘要
• 注意事项

歌诀

泻白桑皮地骨皮，粳米甘草除胃气；清泻肺热止咳喘，热伏肺中喘咳医。

组成

地骨皮（30g），桑白皮(炒)（30g），甘草(炙)（3g）。

用法用量

1、现代用法：水煎服。

2、古代用法：上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。

功用

清泻肺热，止咳平喘。

主治

肺热喘咳。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。

方义

肺气失宣，火热郁结于肺所致，治疗以清泻肺热，止咳平喘为主。方中肺气失宣，故见喘咳；肺合皮毛，肺热外蒸于皮毛，故皮肤蒸热(轻按觉热，久按若无，由热伏阴分所致)。方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，止咳平喘，为君药。地骨皮甘寒，清降肺中伏火，为臣药。粳米，炙甘草养胃和中，为佐使药。

配伍特点

清中有润，泻中有补，既不是清透肺中实热以治标，也不是滋阴润肺以治本，而是清泻肺中伏火以消郁热，对小儿“稚阴”之体具有标本兼顾之功，与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点亦甚吻合。

运用

1、本方用于肺热喘咳证，临床应用以气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。

2、可用于小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。

加减化裁

肺经热重者，可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效；燥热咳嗽者，可加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳；阴虚潮热者，加银柴胡、鳖甲滋阴退热；热伤阴津，烦热口渴者，加花粉、芦根清热生津。

使用注意

本方药性平和，尤宜于正气未伤，伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。

化裁方之间的鉴别

葶苈大枣泻肺汤与泻白散均有泻肺作用，但泻白散是泻肺中伏火，本方是泻肺中痰水。

重要文献摘要

1、原书主治

《小儿药证直诀》卷下：“治小儿肺盛，气急喘嗽。”

2、方论选录

王子接《绛雪园古方选注》卷中：“肺气本辛，以辛泻之，遂其欲也。遂其欲当谓之补，而仍云泻者，有平肺之功焉。桑皮、甘草，其气俱薄，不燥不刚，虽泻而不伤于娇脏．……《经》言：肺苦气上逆，急食苦以泄之，故复以地骨皮之苦，泄阴火，退虚热，而平肺气。……使以粳米、甘草，缓桑、骨二皮于上，以清肺定喘。”

注意事项

风寒咳嗽、肺虚喘咳不宜使用。

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