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天麻钩藤饮

天麻钩藤饮，中医方剂名。出自《中医内科杂病证治新义》。为治风剂。具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢，肝风上扰证。症见头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。临床上用于治疗高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢，肝风上扰者。

名称

天麻钩藤饮

出处

《中医内科杂病证治新义》

分类

治风剂-平熄内风

功用

平肝熄风，清热活血，补益肝肾

主治

肝阳偏亢，肝风上扰证
目录

• 歌诀
• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 配伍特点
• 运用
• 加减化裁
• 重要文献摘要

歌诀

天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳；杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安神良。

组成

天麻（9g），钩藤（12g），生决明（18g），山栀、黄芩（各9g），川牛膝（12g），杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神（各9g）。

用法用量

现代用法：水煎，分2-3次服。

功用

平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

主治

肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。

方义

本方证由肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热所致。肝阳偏亢，风阳上扰，故头痛、眩晕；肝阳有余，化热扰心，故心神不安、失眠多梦等。证属本虚标实，而以标实为主，治以平肝熄风为主，佐以清热安神、补益肝肾之法。

方中天麻、钩藤平肝熄风，为君药。石决明咸寒质重，功能平肝潜阳，并能除热明目，与君药合用，加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳；夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。诸药合用，共成平肝熄风，清热活血，补益肝肾之剂。

配伍特点

本方平潜补益合法，肝肾同治，以息风为主；清热安神相伍，心肝同治，以平肝为主。

运用

1、本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的常用方。临床应用以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为辨证要点。

2、本方常用于高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢，肝风上扰者。

加减化裁

眩晕头痛剧者，可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳熄风之力；若肝火盛，口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草，以加强清肝泻火之功；脉弦而细者，宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。

重要文献摘要

1、原书主治

《中医内科杂病证治新义》：“治高血压头痛、眩晕、失眠。”

2、方论选录

胡光慈《中医内科杂病证治新义》： “本方为平肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明平肝祛风降逆为主，辅以清降之山栀、黄芩，活血之牛膝，滋补肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾平肝之逆；并辅以夜交藤、朱茯神以镇静安神，缓其失眠，故为用于肝厥头痛、眩晕、失眠之良剂。若以高血压而论，本方所用之黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等，均经研究有降低血压之作用，故有镇静安神，降压缓痛之功。”

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