方剂 2024年10月30日
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疏凿饮子

疏凿饮子,中医方剂名。出自《重订严氏济生方》。为表里双解剂。具有解表攻里,泻下逐水,疏风发表之功效。主治水肿。症见遍身浮肿,喘息,口渴,小便不利,大便秘结,脉滑。临床常用于治疗急性肾炎水肿,血管神经性水肿,腱鞘积液者。

名称

疏凿饮子

出处

《重订严氏济生方》

分类

表里双解-解表攻里

功用

泻下逐水,疏风发表

主治

水肿
目录

  • 歌诀
  • 组成
  • 用法用量
  • 功用
  • 主治
  • 方义
  • 运用
  • 加减化裁
  • 使用注意
  • 重要文献摘要

歌诀

疏凿槟榔及商陆,芩皮大腹同椒目;赤豆艽羌泻木通,煎加生姜阳水服。

组成

泽泻(12g),赤小豆(炒)(15g),商陆(6g),羌活(去芦)(9g),大腹皮(15g),椒目(9g),木通(12g),秦艽(去芦)(9g),槟榔(9g),茯苓皮(30g)。

用法用量

古代用法:上㕮咀。每服4钱,水一盏半,加生姜五片,煎至七分,去滓温服,不拘时候。

功用

泻下逐水,疏风发表。

主治

水肿。遍身浮肿,喘息,口渴,小便不利,大便秘结,脉滑。

方义

本证多由水湿壅盛,泛溢表里所致,治疗以逐水消肿为主。水湿内停外溢,故全身水肿;湿浊壅结,三焦气机闭阻,故二便不利;水邪侵肺,导致肺气不利,故呼吸喘促;水壅气结,津液不布,故口渴。方中商陆泻下逐水,通利二便;泽泻、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮利水泻湿,消退水肿;槟榔、大腹皮行气导滞,使气畅水行;羌活、秦艽、生姜疏风发表,开泄腠理,使表之水湿从肌肤而泄。

运用

本方用于水肿,临床应用以遍身浮肿,喘息,口渴,小便不利,大便秘结,脉滑为辨证要点。

加减化裁

小便不利,水肿胀满,加茯苓、猪苓;热淋涩痛,加木通、赤芍、丹皮;痰饮眩晕加白术;高脂血症加何首乌、黄精、山楂、金樱子、决明子。

使用注意

阴水或体虚之人不宜用。

重要文献摘要

1、《医方集解》:此足太阳手足太阴药也。外而一身尽肿,内而口渴便秘是上下表里俱病也。羌活、秦艽解表疏风,使湿以风胜,邪由汗出,而升之于上;腹皮、苓皮、姜皮、辛散淡渗,所以行水于皮肤;商陆、槟榔,椒目、赤豆,去胀攻坚,所以行水于腹里;木通泻心肺之水,达于小肠,泽泻泻脾肾之水,通于膀胱。上下内外分清其势,亦犹神禹疏江凿河之意也。

2、《医宗金鉴》:以商陆为君,专行诸水。佐羌活、秦艽、腹皮、苓皮、姜皮行在表之水,从皮肤而散,佐槟榔、赤豆、椒目、泽泻、木通,行在里之水,从二便而出,上下、内外,分消其势,亦犹神禹疏凿江河之意也。

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