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三甲散
三甲散，中医方剂名。出自《温疫论》卷下。具有通络消瘀，清热养血之功效。主治瘟疫伏邪已溃，正气衰微，不能托出表邪，客邪胶固于血脉，主客交浑，肢体时疼，脉数身热，胁下锥痛，过期不愈，致成痼疾者。
名称
三甲散
出处
《温疫论》卷下
功用
通络消瘀，清热养血
主治
瘟疫伏邪已溃，正气衰微，不能托出表邪，客邪胶固于血脉，主客交浑，肢体时疼，脉数身热，胁下锥痛，过期不愈，致成痼疾者
目录
- 歌诀
- 组成
- 用法用量
- 功用
- 主治
- 方义
- 配伍特点
- 加减化裁
- 使用注意
- 重要文献摘要
歌诀
三甲散治儿内伤，蝉蜕僵蚕芍药甘，乳食痞块停中焦，牡蛎虚虫当归除。
组成
鳖甲、龟甲（并甩酥炙黄，如无酥，各以醋炙代之，为末）各一钱（3g），穿山甲（土炒黄，为末）五分（1.5g），蝉蜕（洗净，炙干）五分（1.5g），僵蚕（白硬者，切断，生用）五分（1.5g），牡蛎（煅，为末）（咽燥者酌用）五分（1.5g），庶虫（干者擘碎，鲜者捣烂，和酒少许取汁，入汤药同服，其渣入诸药同煎）三个，白芍药（酒炒）七分（2.1g），当归五分（1.5g），甘草三分（0.9g）。
用法用量
水二钟，煎八分，去滓温服。
功用
通络消瘀，清热养血。
主治
瘟疫伏邪已溃，正气衰微，不能托出表邪，客邪胶固于血脉，主客交浑，肢体时疼，脉数身热，胁下锥痛，过期不愈，致成痼疾者。
方义
本方刚柔相济，扶正而不恋邪，祛邪又不伤正。方中以鳖甲甲、穿山甲三味为主，滋阴行瘀；僵蚕、蝉蜕擅入厥阴，透邪通络止痉：芍、当归、土鳖虫和营活血；甘草和中。
配伍特点
方中以鳖甲、龟甲、穿山甲三甲为主，扶正不恋邪，达邪不伤正；蝉蜕、僵蚕祛邪熄风；牡蛎平肝，归、芍和血，甘草和中，加（庶虫）虫以引诸药入血脉，搜剔血中之邪。立意新颖，用药独特。
加减化裁
若素有老疟或瘅疟者，加牛膝一钱，何首乌一钱（胃弱欲作泻者，宜九蒸九晒）；若素有郁痰者，加贝母一钱；有老痰者，加瓜蒌霜五分（善呕者勿用）；若咽干作痒者，加花粉、知母各五分；若素有燥嗽者，加杏仁（捣烂）一钱五分；若素有内伤瘀血者，倍庶虫（如无庶虫，以干漆炒烟尽为度，研末五分，及桃仁捣烂一钱代之）。
使用注意
服后病减半，勿服，当尽调理法。
重要文献摘要
《温热经续》：“鳖甲、龟甲（并甩酥炙黄，如无酥，各以醋炙代之，为末）各一钱，穿山甲（土炒黄，为末）五分，蝉蜕（洗净，炙干）五分，僵蚕（白硬者，切断，生用）五分，牡蛎（煅，为末）（咽燥者酌用）五分，庶虫（干者擘碎，鲜者捣烂，和酒少许取汁，入汤药同服，其渣入诸药同煎）三个，白芍药（酒炒）七分，当归五分，甘草三分。水二钟，煎八分，滤去，温服。雄按：此方从《金匮》鳖甲煎丸脱胎。”
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