方剂 2024年10月30日
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赤石脂丸《金匮要略》

赤石脂丸,中医方剂名。出自《金匮要略》卷上。具有逐寒止痛之功效。主治心痛彻背,背痛彻心。临床上用于治疗阴寒腹痛和胃脘疼痛。余用其治疗十二指肠溃疡之心背痛,效果也很明显。也可用于心绞痛,阴寒下利,腹髋疼痛者。

名称

赤石脂丸《金匮要略》

别名

乌头赤石脂丸(原书同卷)、乌头丸《备急千金要方》卷十三、黄连丸《外台秘要》卷二引崔氏方、石脂丸《普济方》卷一八六引《指南方》

出处

《金匮要略》卷上

功用

逐寒止痛

主治

心痛彻背,背痛彻心

趣味记忆

附姜教石头
目录

  • 歌诀
  • 组成
  • 用法用量
  • 功用
  • 主治
  • 方义
  • 运用
  • 加减化裁
  • 重要文献摘要

歌诀

赤石脂丸川乌头,椒姜附子一并收,彻背彻胸痛不止,阳光欲息实堪忧。

组成

蜀椒(一法二分)一两,乌头(炮)一分,附子(炮,一法一分)半两,干姜(一法一分)一两,赤石脂(一法二分)一两。

用法用量

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每食前服一丸,一日三次。不知稍加服。

功用

逐寒止痛。

主治

心痛彻背,背痛彻心。

方义

《金鉴》曰:“心痛彻背,背痛彻心,是绵连痛而不休,则为阴寒邪甚,浸浸乎阳光欲熄,故以乌头赤石脂丸主之。方中乌头、椒、姜,一派大辛大热,别无他顾,峻逐阴邪而己。”此节若以药测证,乃知本方所主,实为阴寒过盛,阳气衰微,沉寒痼冷,阻遏阳气,故可见四肢厥逆,脉见沉紧,胸阳被遏,阴寒之气上攻,则“心痛彻背,背痛彻心”,以乌头、附子、干姜、蜀椒、诸辛热之品,以回阳逐阴,宣瘅逐寒,以赤石脂载药直入血分,以达温经活血,逐瘀止痛之目的。

运用

临床常用于阴寒腹痛和胃脘疼痛。余用其治疗十二指肠溃疡之心背痛,效果也很明显。也可用于心绞痛,阴寒下利,腹髋疼痛者。

加减化裁

1、本方去乌头、附子、赤石脂,加人参、胶饴名“大建中汤”,用以治疗寒凝夹虚者,或虚寒脘痛的虚实夹杂证,故《金匮·腹满寒疝宿食病》篇说:“心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起出见有头足,上下痛而不可触近”者,“大建中汤主之”。

2、本方去蜀椒、乌头、赤石脂,加人参、狼牙、巴豆、吴萸,名“九痛丸”,用治“九种心痛”,心、胃痛偏寒痛者,均可使用。

重要文献摘要

《金匮要略》:“赤石脂丸心痛彻背,背痛彻心,此主之。蜀椒一两,乌头一分,泡,附子半两,干姜一两,赤脂一两,上五味末之,蜜丸如梧子大。先食服一丸,日三服,不知再加。此治大寒之症。”

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