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当归贝母苦参丸

当归贝母苦参丸，中医方剂名。出自《金匮要略》卷下。具有活血清热利湿的功效。主治①《金匮》：妊娠小便难，饮食如故。②《金匮要略方义》：妇人妊娠，小便淋沥不爽，或溲时涩痛，尿色黄赤，心胸烦闷。亦治孕妇大便干燥，以及痔疮便秘，属大肠燥热者。症见妇人小便不利，色黄、尿道灼热，大便秘结，体虚者。临床用于妊娠小便难，饮食如故。妇人妊娠，小便淋沥不爽，或溲时涩痛，尿色黄赤，心胸烦闷。亦治孕妇大便干燥，以及痔疮便秘，属大肠燥热者。

名称

当归贝母苦参丸

别名

苦参丸(《三因极一病证方论》卷十七)

出处

《金匮要略》卷下

功用

活血清热利湿

主治

①《金匮》：妊娠小便难，饮食如故。②《金匮要略方义》：妇人妊娠，小便淋沥不爽，或溲时涩痛，尿色黄赤，心胸烦闷。亦治孕妇大便干燥，以及痔疮便秘，属大肠燥热者
目录

• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 运用
• 加减化裁
• 重要文献摘要

组成

当归、贝母、苦参各四两。

用法用量

上为末，炼蜜为丸，如小豆大。每服三丸，加至十丸。

功用

活血清热利湿。

主治

①《金匮》：妊娠小便难，饮食如故。

②《金匮要略方义》：妇人妊娠，小便淋沥不爽，或溲时涩痛，尿色黄赤，心胸烦闷。亦治孕妇大便干燥，以及痔疮便秘，属大肠燥热者。

方义

方中苦参清热利湿，贝母清肺泻热，当归养血活血。诸药配合，有养血润燥，清热散结通便之功。

运用

辨证要点：妇人小便不利，色黄、尿道灼热，大便秘结，体虚者。

临床用于妊娠小便难，饮食如故。妇人妊娠，小便淋沥不爽，或溲时涩痛，尿色黄赤，心胸烦闷。亦治孕妇大便干燥，以及痔疮便秘，属大肠燥热者。

加减化裁

男子加滑石。黏膜生有水疱，攒聚疼痛者，加马齿苋60g、六一散10g（包煎）、贯众10g、生苡仁30g、车前子10g（包煎）、野菊花10g，以解毒除湿。黏膜红斑、焮热肿痛者，加用生地黄30g、牡丹皮10g、赤芍10g、金银花30g、连翘10g、大青叶15g、竹叶6g，以解毒消斑。

重要文献摘要

热淋《治验回忆录》：“樊氏，青年农妇。1944年夏伤于湿热，饮食如常而小便不利，有涩痛感。某医先以湿热服五苓散去桂加滑石不应，继服八正散亦不应。迁延半月，饮食减退，肢倦无力，不能再事劳作。余切其脉象细滑，观其面色惨淡，气促不续，口干微咳，少腹胀痛，大便黄燥，小便不利而痛。此下焦湿热郁滞与上焦肺气不宣，上下失调，故尿道不通，如仅着重下焦湿热，徒利无益。因师古人上通下利之旨，用宣肺开窍诸品，佐渗利清热药为引导，当可收桴鼓之效。拟用当归贝母苦参丸(改汤)加桔梗、白蔻、鸡苏散等。果二剂而小便通利，不咳，尿黄而多，此湿热下降之征兆。更以猪苓汤加海金砂、瞿麦滋阴利水，清除积热，数剂小便清，饮食进，略为清补即安。”

《金匮玉函经二注》：“小便难者，膀胱热郁，气结成燥，病在下焦，不在中焦，所以饮食如故。用当归和血润燥。《本草》贝母治热淋，乃治肺金燥郁之剂，肺是肾水之母，水之燥郁，由母气不化也。贝母非治热，郁解则热散，非淡渗利水也，其结通则水行。苦参长于治热，利窍逐水，佐贝母入行膀胱以除热结也。”

《金匮要略心典》：“小便难而饮食如故，则病不由中焦出，而又无腹满身重等证，则更非水气不行，知其血虚热郁，而津液涩少也。《本草》当归补女子诸不足，苦参入阴利窍除伏热，贝母能疗郁结，兼清水液之源也。”

《金匮要略简释》：“小便难而饮食照常的用当归、贝母、苦参来治，很难理解，古今注家多望文生训，理论脱离实际。金华沈介业中医师指正‘小便难’，当作‘大便难’，经他祖父五十年的经验和他自己试用，效验非凡。孕妇患习惯性便闭，有时因便闭而呈轻微燥咳，用当归四份，贝母、苦参各三份，研粉，白蜜为丸，服后大便润下，且能保持一天一次的正常性，其燥咳亦止。”

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