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越鞠丸

越鞠丸，中医方剂名。出自《丹溪心法》卷三。为理气剂-行气剂。具有解诸郁之功效。主治六郁。症见胸膈痞闷，克腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，舌苔腻，脉弦。临床常用于慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛及妇女之痛经、月经不调属气郁者。

名称

越鞠丸

别名

芎术丸（原书同卷）、越曲丸（《松崖医径》卷下）

出处

《丹溪心法》卷三

分类

理气剂-行气剂

功用

解诸郁

主治

六郁
目录

• 歌诀
• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 配伍特点
• 运用
• 加减化裁
• 使用注意
• 重要文献摘要

歌诀

越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因；芎苍香附兼栀曲，理气舒郁法可钦。

组成

香附、川芎、苍术、神曲、栀子各等分（各10g）。

用法用量

1、古代用法：原方为末，水丸如绿豆大，每服二至三钱，温开水送下。

2、现代用法：上药研末，水泛为丸，每日3次，每次6-9g，温开水送下；亦可作汤剂，水煎服，按原方比例酌定。

功用

解诸郁。

主治

六郁。症见胸膈痞闷，克腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，舌苔腻，脉弦。

方义

本方所治六郁证因肝脾郁滞所致。肝郁气滞，气滞则血行不畅，或郁久化火，故气、血、火三郁责在肝；脾胃气滞，升降失常，运化失司，聚湿生痰，或食滞化，故湿、痰、食三郁责在脾胃（胃）。病虽言六郁，但皆由气郁所致，治当行气解郁为主，使气行则血畅火清，气畅则湿化食消痰除。方中香附疏肝解郁，以治气郁，为君药。川芎辛香，为血中气药，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行气解郁之功，为臣药。栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿运脾，以治湿郁；神曲消食导滞，以治食郁。三药共为佐药。痰郁未设治痰之品，此亦是治病求本之意。

配伍特点

以五药医六郁，贵在治病求本；诸法并举，重在调理气机。

运用

1、本方为治“六郁”的代表方，临床应用以脘腹胀痛、嗳腐吞酸、饮食不消为辨证要点。

2、现代常用于慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛及妇女之痛经、月经不调属气郁者。

加减化裁

气郁明显者，加厚朴、枳实，以行气解郁；血瘀明显者，加当归、丹参，以活血散瘀止痛；火热内盛者，加黄连、黄芩，以清热泻火；饮食积滞明显者，加麦芽、莱菔子，以消食和胃，湿盛者，加白术、茯苓，以健脾渗湿；痰盛者，加半夏、陈皮，以降逆化痰。

使用注意

脾胃虚弱者慎用此方。

重要文献摘要

1、《医方集解》：此手足太阴手少阳药也，吴鹤泉曰：越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附开气郁；苍术燥湿郁；抚穹调血郁；棍子解火郁；神曲消食郁，陈来章曰：皆理气也，气畅则郁舒矣。

2、《删补名医方论》：以气为本，若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧患无度，使冲利之气升降失常，以致胃郁不思饮食。脾郁不消水谷，气郁胸腹胀满。血郁胸脯刺痛，温郁痰饮，火郁为熟，及呕吐、恶心、吞酸、吐酸、嘈杂、暖气，百病丛生。故用香附以开气郁，苍术以除湿郁，抚穹以行血郁，山跪以清火郁，神曲以消食郁。五药相须，共收疏解五郁之效。

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