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金铃子散

金铃子散，中医方剂名。出自《太平圣惠方》。为理气剂。具有疏肝泄热，活血止痛之功效。主治肝郁化火证。症见心胸胁肋脘腹诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。临床上用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎等属肝郁化火者。

名称

金铃子散

出处

《太平圣惠方》

分类

理气剂-行气剂

功用

疏肝泄热，活血止痛

主治

肝郁化火证
目录

• 歌诀
• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 配伍特点
• 运用
• 加减化裁
• 使用注意
• 化裁方之间的鉴别
• 重要文献摘要

歌诀

金铃子散止痛方，延胡酒调效更强；疏肝泄热行气血，心腹胸胁痛经良。

组成

金铃子、玄胡各一两（30g）。

用法用量

1、现代用法：为末，每服9g，酒或开水送下。亦常按原方用量比例酌定，单独或同其他方药煎服。

2、古代用法：为细末，每服三钱，酒调下。

功用

疏肝泄热，活血止痛。

主治

肝郁化火证。心胸胁肋脘腹诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

方义

本方证乃由肝郁气滞，郁而化火所致。肝藏血，主疏泄，性喜条达而恶抑郁。肝郁气滞，疏泄失常，血行不畅，不通则痛，故见心腹胁肋诸痛；疼痛随情志变化而波动，故时发时止；气郁化火，故见口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，活血止痛。

方中金铃子（即川楝子）味苦性寒，善入肝经，疏肝气，泻肝火，为君药。玄胡索辛苦而温，行气活血，长于止痛，为臣药。两药相配，气行血畅，疼痛自止，为治疗气郁血滞而致诸痛的常用组合。

配伍特点

本方疏肝药与养血柔肝药相配，既养肝之体，又利肝之用，但以疏解肝郁为主。

运用

1、本方为治疗肝郁化火之胸腹胁肋疼痛的常用方，亦是治疗气郁血滞而致诸痛的基础方。临床应用以胸腹胁肋诸痛，口苦，苔黄，脉弦数为辨证要点。

2、本方常用于胃炎、胆囊炎、胃肠痉挛、肋间神经痛、肋软骨炎等属肝郁化火者。

加减化裁

若用治胸胁疼痛，可加柴胡、郁金、香附等；用治脘腹疼痛，可加木香、砂仁、陈皮等；治痛经，可加当归、益母草、香附等以增强行气活血之功；用治少腹气滞疝痛者，可加橘核、荔枝核等以加强行气止痛之力。

使用注意

若肝气郁滞属寒者，则不宜单独使用。

化裁方之间的鉴别

延胡索汤与金铃子散均具行气活血止痛之功，但本方行气活血止痛力强，且配肉桂，其性偏温，适于气滞血瘀作痛属寒者；金铃子散药少力单，其性偏寒，适于气郁血滞诸痛属热者。

重要文献摘要

1、原书主治

《太平圣惠方》，录自《袖珍方》卷2：“热厥心痛，或作或止，久不愈者。”

2、方论选录

《绛雪园古方选注》：“金铃子散，一泄气分之热，一行血分之滞。《雷公炮炙论》云：心痛欲死，速觅延胡。洁古复以金铃治热厥心痛。经言诸痛皆属于心，而热厥属于肝逆，金铃子非但泄肝，功专导去小肠膀胱之热，引心包相火下行；延胡索和一身上下诸痛。时珍曰：用之中的，妙不可言。方虽小制，配合存神，却有应手取愈之功，勿以淡而忽之。”

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