方剂 2024年10月30日
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竹叶石膏汤

竹叶石膏汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。为清热剂。具有清热生津,益气和胃之功效。主治伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。症见身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。临床上用于治疗流脑后期、夏季热、中暑等属余热未清,气津两伤者。

名称

竹叶石膏汤

出处

《伤寒论》

分类

清热剂-清气分热

功用

清热生津,益气和胃

主治

伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证
目录

  • 歌诀
  • 组成
  • 用法用量
  • 功用
  • 主治
  • 方义
  • 配伍特点
  • 运用
  • 加减化裁
  • 使用注意
  • 重要文献摘要

歌诀

竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临;更加粳米同煎服,清热益气养阴津。

组成

竹叶二把(6g),石膏一斤(50g),半夏(洗)半升(9g),麦门冬(去心)一升(20g),人参二两(6g),甘草(炙)二两(6g),粳米半升(10g)。

用法用量

1、现代用法 :水煎温服。

2、上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。

功用

清热生津,益气和胃。

主治

伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。

方义

本方证乃热病后期,余热未清,气津两伤,胃气不和所致。热病后期,高热虽除,但余热留恋气分,故见身热有汗不解、脉数;余热内扰,故心胸烦闷;口干,舌红少苔是阴伤之兆;气短神疲,脉虚是气虚之征;胃失和降,乃致气逆欲呕。气分余热宜清,气津两伤宜补。治当清热生津,益气和胃。

配伍特点

方中竹叶配石膏清透气分余热,除烦止渴为君。人参配麦冬补气养阴生津为臣。半夏降逆和胃以止呕逆为佐。甘草、粳米和脾养胃以为使。全方清热与益气养阴并用,祛邪扶正兼顾,清而不寒,补而不滞,为本方的配伍特点。

运用

1、本方为治疗热病后期,余热未清,气阴耗伤的常用方。临床应用以身热多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,舌红少津,脉虚数为辨证要点。

2、本方常用于流脑后期、夏季热、中暑等属余热未清,气津两伤者。糖尿病的干渴多饮属胃热阴伤者,亦可应用。

加减化裁

若胃阴不足,胃火上逆,口舌糜烂,舌红而干,可加石斛、天花粉等以清热养阴生津;胃火炽盛,消谷善饥,舌红脉数者,可加知母、天花粉以增强清热生津之效;气分热犹盛,可加知母、黄连,增强清热之力。

使用注意

本方清凉质润,如内有痰湿,或阳虚发热,均应忌用。

重要文献摘要

1、原书主治

《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》:“伤寒解后,虚赢少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”

2、方论选录

汪昂《医方集解·泻火之剂》:“此手太阴、足阳明药也。竹叶、石膏辛寒以散余热;人参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益肺安胃,补虚生津;半夏之辛温以豁痰止呕,故去热而不损其真,导逆而能益其气也。”

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