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葛根芩连汤

葛根芩连汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。为表里双解剂。具有解表清里之功效。主治协热下利。症见身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。临床常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。

名称

葛根芩连汤

出处

《伤寒论》

分类

表里双解剂-解表清里

功用

解表清里

主治

协热下利
目录

• 歌诀
• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 配伍特点
• 运用
• 加减化裁
• 使用注意
• 重要文献摘要

歌诀

葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳；解表清里兼和胃，喘汗下利保安康。

组成

葛根半斤（15g），甘草二两炙（6g），黄芩三两（9g），黄连三两（9g）。

用法用量

1、现代用法：水煎服。

2、古代用法：上四味，以水八升，先煮葛根，减两升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

功用

解表清里。

主治

协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。

方义

本证多由伤寒表证未解，邪陷阳明所致，治疗以解表清里为主。表证未解，里热已炽，故见身热口渴，胸闷烦热，口干作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出；热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽，肛门有灼热感；舌红苔黄，脉数皆为里热偏盛之象。方中葛根辛甘而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升阳脾胃清阳之气而治下利，故为君药。黄连、黄芩清热燥湿、厚肠止利，故为臣药；甘草甘缓和中，调和诸药，为佐使药。

配伍特点

本方主以清里，兼以疏表，表里兼治；以辛凉升散配伍苦寒清降，且寓“清热升阳止利”之法。

运用

1、本方用于协热下利证，临床应用以身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促为辨证要点。

2、本方常用于急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。

加减化裁

腹痛者，加炒白芍以柔肝止痛；热痢里急后重者，加木香、槟郎以行气而除后重；兼呕吐者，加半夏以降逆止呕；夹食滞者，加山楂以消食。

使用注意

若虚寒下利者忌用。

重要文献摘要

1、原书主治

《伤寒论·太阳病脉证并治》： “太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”

2、方论选录

尤怡《伤寒贯珠集》卷2：“邪陷于里者十之七，而留于表者十之三，其病为表里并受之病，故其治亦宜表里两解之法。……葛根解肌于表，芩、连清热于里，甘草则合表里而并和之耳。盖风邪初中，病为在表，一入于里，则变为热矣。故治表者，必以葛根之辛凉；治里者，必以芩、连之苦寒也。”

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