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桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸，中医方剂名。出自《金匮》卷下。具有下其瘕；化瘀生新，调和气血之功效。主治妇人宿有瘕病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为瘕痼害；妇人小产，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青白、面色黄黑，或胎上抢心，则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药，伤胎动气，下血不止。

名称

桂枝茯苓丸

别名

夺命丸（《妇人良方》卷十二）、牡丹丸、夺命丹（《普济方》卷三五七）、仙传保命丹、安禳丸（《胎产心法》卷中）

出处

《金匮》卷下

功用

下其瘕；化瘀生新，调和气血

主治

妇人宿有瘕病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为瘕痼害；妇人小产，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青白、面色黄黑，或胎上抢心，则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药，伤胎动气，下血不止
目录

• 歌诀
• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 重要文献摘要

歌诀

《金匮》桂枝茯苓丸，桃仁芍药与牡丹，等分为末蜜丸服，缓消瘕块胎可安。

组成

桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。

用法用量

上为末，炼蜜为丸，如兔屎大。每日一丸，食前服。不知，加至三丸。

功用

1.《金鉴》：下其瘕。

2.《金匮要略方义》：化瘀生新，调和气血。

主治

1.《金匮》：妇人宿有瘕病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为瘕痼害。

2.《妇人良方》：妇人小产，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青白、面色黄黑，或胎上抢心，则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药，伤胎动气，下血不止。

方义

妇人素有疲块，导致妊娠胎动不安，漏下不止之证，本方属缓消之剂。桂枝温通经脉而行瘀滞；桃仁化瘀消癥；牡丹皮散血行瘀，清退瘀久所化之热；芍药养血和血；茯苓消痰利水，渗湿健脾。诸药合力缓缓活血化瘀，消癥积之证。

重要文献摘要

方论选录

1.《金匮玉函经二注》：“桂枝、桃仁、丹皮、芍药能去恶血；茯苓亦利腰脐间血，即是破血。然有散有缓、有收有渗、结者散以桂枝之辛；肝藏血，血蓄者肝急，缓以桃仁、丹皮之甘；阴气之发动者，收以芍药之酸；恶血既破，佐以茯苓之淡渗，利而行之。”

2.《金匮要略方义》：“桂枝茯苓汤为化瘀消症之缓剂。方中以桃仁、丹皮活血化瘀；配伍等量之白芍，以养血和血，庶可去瘀养血，使瘀血去，新血生；加入桂枝，既可温通血脉以助桃仁之力，又可得白芍以调和气血；以茯苓之淡渗利湿，寓有湿祛血止之用。综合全方，乃为化瘀生新、调和气血之剂。制作蜜丸，用法从小量开始，不知渐加，亦有下症而不伤胎之意，更示人对妊娠病证应持慎重之法。如此运用，使症消血止，胎元得安，故本方为妊娠宿症瘀血伤胎之良方益法。”

3.《经方直解》：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎下血者，后断三月衃也，所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。桂枝茯苓丸方:桂枝、丹皮、桃仁、芍药、茯苓。各等分，炼蜜为丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。”

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