方剂 2024年10月30日
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八珍汤

八珍汤,中医方剂名。出自《瑞竹堂经验方》。为补益剂。具有益气补血之功效。主治气血两虚证。症见面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。临床常用于治疗病后虚弱、各种慢性病,以及妇女月经不调等属气血两虚者。

名称

八珍汤

别名

八珍散

出处

《瑞竹堂经验方》

分类

补益剂-气血双补剂

功用

益气补血

主治

气血两虚证
目录

  • 歌诀
  • 组成
  • 用法用量
  • 功用
  • 主治
  • 方义
  • 配伍特点
  • 运用
  • 加减化裁
  • 化裁方之间的鉴别
  • 重要文献摘要

歌诀

气血双补八珍汤,四君四物合成方;煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。

组成

人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草(炙)各一两(30g)。

用法用量

1、现代用法:作汤剂,加生姜3片,大枣5枚,水煎服,用量根据病情酌定。

2、古代用法:上㕮咀,每服三钱(9g),水一盏半,加生姜五片,大枣一枚,煎至七分,去滓,不拘时候,通口服。

功用

益气补血。

主治

气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。

方义

本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致,病在心、脾、肝三脏。心主血,肝藏血,心肝血虚,故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细;脾主运化而化生气血,脾气虚,故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。方中人参与熟地相配,益气养血,共为君药。白术、茯苓健脾渗湿,助人参益气补脾;当归、白芍养血和营,助熟地滋养心肝,均为臣药。川芎为佐,活血行气,使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使,益气和中,调和诸药。全方八药,实为四君子汤和四物汤的复方。用法中加入姜、枣为引,调和脾胃,以资生化气血,亦为佐使之用。

配伍特点

本方以益气之四君子汤与补血之四物汤合方,气血同补。

运用

1、本方是治疗气血两虚证的常用方。临床应用以气短乏力,心悸眩晕,舌淡,脉细无力为辨证要点。

2、本方常用于病后虚弱、各种慢性病,以及妇女月经不调等属气血两虚者。

加减化裁

若以血虚为主,眩晕心悸明显者,可加大地、芍用量;以气虚为主,气短乏力明显者,可加大参、术用量;兼见不寐者,可加酸枣仁、五味子。

化裁方之间的鉴别

十全大补汤、人参养荣汤、泰山磐石散均由八珍汤加减而成,皆具益气补血作用而主治气血两虚之证。其中十全大补汤较之八珍汤多芪、桂,偏于温补;人参养荣汤较之八珍汤多志、陈、五味,并去川芎之辛窜,复增静养血分,宁心安神之功;泰山磐石散系八珍汤减去茯苓之渗利,而加续断补肝肾、益冲任,黄芪益气升阳以固胎元,黄芩、糯米、砂仁清热养胃安胎,成为颐养胎元之专方。

重要文献摘要

1.原书主治

《瑞竹堂经验方》卷4:“脐腹疼痛,全不思食,脏腑怯弱,泄泻,小腹坚痛,时作寒热。”

2.方论选录

吴昆《医方考》卷3:“血气俱虚者,此方主之。人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气;当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。”

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