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白头翁汤
白头翁汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。为清热剂。具有清热解毒，凉血止痢之功效。主治热毒痢疾。症见腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。临床常用于治疗阿米巴痢疾，细菌性痢疾等病毒偏盛者。
名称
白头翁汤
出处
《伤寒论》
分类
清热剂-清脏腑热
功用
清热解毒，凉血止痢
主治
热毒痢疾
目录
- 歌诀
- 组成
- 用法用量
- 功用
- 主治
- 方义
- 配伍特点
- 运用
- 加减化裁
- 使用注意
- 重要文献摘要
歌诀
白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮；清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。
组成
白头翁二两（15g），黄柏三两（12g），黄连三两（6g），秦皮三两（12g）。
用法用量
1、现代用法：水煎服。
2、古代用法：上药四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服一升，不愈再服一升。
功用
清热解毒，凉血止痢。
主治
热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。
方义
本方证是因热毒深陷血分，下迫大肠所致。热毒熏灼肠胃气血，化为脓血，而见下痢脓血、赤多白少；热毒阻滞气机则腹痛、里急后重；渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数皆为热邪内盛之象。治宜清热解毒，凉血止痢，俾热毒解，则痢止而后重自除。故方用苦寒而入血分的白头翁为君，清热解毒，凉血止痢。黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏清下焦湿热，两药共助君药清热解毒，尤能燥湿治痢，共为臣药。秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢，为佐使药。四药合用，共奏清热解毒，凉血止痢之功。
配伍特点
本方主以清热解毒凉血之法，少兼收涩之义，共成止痢之剂。
运用
1、本方用于热毒痢疾，临床应用以腹痛，下痢脓血，赤多白少，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。
2、本方常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。
加减化裁
若外有表邪，恶寒发热者，加葛根、连翘、银花以透表解热；里急后重较甚，加木香、槟榔、枳壳以调气；脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血；夹有食滞者，加焦山楂、枳实以消食导滞；用于阿米巴痢疾，配合吞服鸦胆子（桂圆肉包裹），疗效更佳。
使用注意
素体脾胃虚弱者当慎用。
重要文献摘要
1、原书主治
《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“热利下重者，白头翁汤主之。”“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”
2、方论选录
江昂《医方集解·泻火之剂》：“此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦寒能入阳明血分，而凉血止痢；秦皮苦寒性涩，能凉肝益肾而固下焦；黄连凉心清肝，黄柏泻火补水，并能燥湿止痢而厚肠，取寒能胜热，苦能坚肾，涩能断下也。”
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