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桂枝麻黄各半汤

桂枝麻黄各半汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。具有辛温轻散，小汗解表之功效。主治太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，面色反有热色，身痒者。

名称

桂枝麻黄各半汤

出处

《伤寒论》

分类

解表剂

功用

辛温轻散，小汗解表

主治

太阳病
目录

歌诀
组成
用法用量
功用
主治
方义
运用
加减化裁
使用注意
化裁方之间的鉴别
重要文献摘要

歌诀

桂枝一两十六铢，甘芍姜麻一两符；杏廿四枚枣四粒，而呈热色痒均驱。

组成

桂枝(去皮)一两十六铢（5g），芍药、生姜(切)、甘草(炙)、麻黄(去节)各一两（3g），大枣四枚(擘)，杏仁(汤浸，去皮尖及二仁者)二十四枚（5g）。

用法用量

古代用法：以水五升（1000ml），先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取一升八合（360ml），去滓，温服六合（120ml）。本云：桂枝汤三合，麻黄汤三合，顿服。将息如上法。

功用

辛温轻散，小汗解表。

主治

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，面色反有热色，身痒者。

方义

本方为太阳病日久，表郁轻证的主方，既用于有麻黄汤证，又用于有桂枝汤证。方中桂枝汤与麻黄汤按1：1用量合方。方名为桂枝麻黄各半汤，实则是桂枝、麻黄二方剂量的三分之一，为发汗轻剂。取麻黄汤发汗解表，疏达皮毛，以治表实无汗；取桂枝汤，调和营卫。两方合用，又小制其剂，乃有刚柔相济，从容不迫，异道取功之妙，既有小汗解邪之效，又无过汗伤正之弊。

运用

1、感冒、流感：本方用于感冒、流感，或其它发热性疾病。症见：表郁日久不解，恶寒发热，无汗，身痒，脉浮者。

2、荨麻疹、皮肤瘙痒症：用于荨麻疹、皮肤瘙痒症，具有风寒束表，营卫不和之证者。本方酌加防风、蝉衣。

3、产后发热。

4、外感风寒证。

加减化裁

营弱见脉细者，重芍药、甘草；风寒夹湿见无汗、头身重痛、舌苔白腻者，加苍术或白术。

使用注意

1、风热表证者及阴虚火旺者不宜使用本方；本方不宜久服，见汗出者不必再服。

2、《皇汉医学》引《类聚方广义》：“痘疮热气如灼，表郁难以见点，或见点稠密，风疹交出，或痘不起胀，喘咳咽痛者。”

化裁方之间的鉴别

桂二越一汤、桂二麻一汤，桂麻各半汤三方，均为合方应用，皆属解表之法，但其各有含义，对于三方比较，当首推尤怡之论：“桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤，三方并良方合用，乃古之所谓复方也，细审其制，桂枝麻黄各半汤，助正之力，侔于散邪。桂枝二麻黄一汤，则助正之力多，而散邪之力少，于法为较和矣。其桂枝二越婢一汤，本无热证而加石膏者，以其人无阳，竟也不足，不胜桂枝之任，故加甘寒于内，少变辛温之性，切滋津液之用，而其方制之小，示微发于不发之中，则三方如一方也。故桂枝汤不特发散邪气，亦能补助正气，以其方甘酸辛和用，具生阳化阴之妙。与麻黄合剂，则能尽麻黄之力，而并去其悍，与石膏同用，则能资石膏之益，而不扰乎权，是虽麻石并行，而实以桂枝为主，盖非滋养营卫，则无以为发汗散邪之地耳。凡正气不足，邪气亦微，而仍须的得汗而解者，宜于此三方则焉，后人不能尽桂枝之用，而求之人参、归地之属，立意则同，而用药悬殊矣。”