方剂 2024年10月30日
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六安煎

六安煎,中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有化痰止咳之功效。主治风寒咳嗽,及非风初感,痰滞气逆者。症见咳痰量多,清稀色白,或喜唾涎沫,胸满不舒,舌苔白滑,脉弦滑。临床常用于咳嗽证属寒痰蕴肺。

名称

六安煎

出处

《景岳全书》卷五十一

功用

化痰止咳

主治

风寒咳嗽,及非风初感,痰滞气逆者
目录

  • 组成
  • 用法用量
  • 功用
  • 主治
  • 方义
  • 运用
  • 加减化裁
  • 使用注意
  • 各家论述

组成

陈皮一钱半(4.5g),半夏二三钱(6g),茯苓二钱(6g),甘草一钱(3g),杏仁(去皮尖,切)一钱(3g),白芥子五七分(2g)。

用法用量

古代用法:水一钟半,加生姜三五七片,煎七分,食远服。

现代用法:水煎服。

功用

化痰止咳。

主治

风寒咳嗽,及非风初感,痰滞气逆者。

方义

咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽,为外邪袭肺,多属实证,故以祛邪利肺为治疗原则,六安煎为治疗外感咳嗽的首选方剂。本方去甘草、白芥子,加荨芳子、黄芩、川芎,可明显降低血液黏度,进而降低肺动脉压,有效延缓肺心病患者病理进程。

运用

诊断要点:咳痰量多,清稀色白,或喜唾涎沫,胸满不舒,舌苔白滑,脉弦滑。

临床常用于咳嗽证属寒痰蕴肺。

加减化裁

老年气弱者,去白芥子;外感风邪,咳嗽而寒气盛者,多不易散,宜加北细辛七八分或一钱;若冬月严寒邪甚者,加麻黄、桂枝亦可;若风胜而邪不甚者,加防风一钱,或苏叶亦可;若头痛鼻塞者,加川芎、白芷、蔓荆子皆可;若兼寒热者,加柴胡、苏叶;若风邪咳嗽不止而兼肺胃之火者,加黄芩一二钱,甚者,再加知母、石膏,所用生姜止宜一片。寒邪咳嗽,痰不利者,加当归二三钱,老年者尤宜;若气血不足者,当以金水六君煎与此参用;凡非风初感,痰胜而气不顺者,加藿香一钱五分;兼胀满者,加厚朴一钱开痰气。

使用注意

若气虚卒倒及气平无痰者,皆不可用此。凡肺燥有热、阴虚咳嗽、痰中带血者,忌用本方。

各家论述

陈修园曰:“此方看似平稳,其实咳嗽气喘者服之效者少,不效者多。且白芥子、杏仁性不驯良,多服每令人吐血,不如《伤寒论》、《金匮》诸法之有利无弊也。”
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