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黄芪桂枝五物汤
黄芪桂枝五物汤,中医方剂名。出自《金匮要略》。为温里剂。具有益气温经,和血通痹之功效。主治血痹,肌肤麻木不仁,脉微涩而紧。临床上用于治疗皮肤炎、末梢神经炎、中风后遗症等见有肢体麻木疼痛,属气虚血滞,微感风邪者。
名称
黄芪桂枝五物汤
出处
《金匮要略》
分类
温里剂-温经散寒剂
功用
益气温经,和血通痹
主治
血痹,肌肤麻木不仁,脉微涩而紧
目录
- 歌诀
- 组成
- 用法用量
- 功用
- 主治
- 方义
- 配伍特点
- 运用
- 加减化裁
- 重要文献摘要
歌诀
黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜;益气温经和营卫,血痹风痹功效良。
组成
黄芪(9g),桂枝(9g),芍药(9g),生姜(18g),大枣(4枚)。
用法用量
现代用法:上药,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。
功用
益气温经,和血通痹。
主治
血痹,肌肤麻木不仁,脉微涩而紧。
方义
方中黄芪为君,甘温益气,补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹,与黄芪配伍,益气温阳,和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫阳;黄芪得桂枝,固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹,与桂枝合用,调营卫而和表里,两药为臣。生姜辛温,疏散风邪,以助桂枝之力;大枣甘温,养血益气,以资黄芪、芍药之功;与生姜为伍,又能和营卫,调诸药,以为佐使。
配伍特点
固表而不留邪,散邪而不伤正,邪正兼顾。
运用
本方为治疗素体营卫不足,外受风邪所致血痹的常用方。临床以肌肤麻木不仁,肢节疼痛,或汗出恶风,脉微为辨证要点。
加减化裁
凡证属气虚血滞,营卫不和者,皆可选用。血痹病舌质紫暗,脉沉细涩者,可加当归、川芎、红花、鸡血藤。治疗产后身痛可重用黄芪、桂枝,下肢痛加独活、牛膝、木瓜,上肢痛加防风、秦艽、羌活,腰疼重加杜仲、川断、狗脊、肉桂等。
重要文献摘要
1、《金匮要略》:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”。
2、《金匮要略论注》:“此由全体风湿血相搏,痹其阳气,使之不仁。故以桂枝壮气行阳,芍药和阴,姜、枣以和上焦荣卫,协力驱风,则病原拔,而所入微邪亦为强弩之末矣。此即桂枝汤去草加芪也,立法之意,重在引阳,故嫌甘草之缓小。若黄芪之强有力耳。”
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