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芍药甘草附子汤

芍药甘草附子汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。具有扶阳益阴之功效。主治伤寒发汗后阴阳俱虚，反恶寒；疮家发汗成痉。症见恶寒，阳虚较甚，见脉沉弱无力。临床常用于治疗阴虚失养、阳虚失温所致筋脉挛急疼痛诸证，如颈椎综合征，三叉神经痛，神经血管性头痛，消化道溃疡，胁痛，腹痛，腓肠肌痉挛等。

名称

芍药甘草附子汤

别名

芍药附子甘草汤(《医方类聚》卷五十七引《伤寒指掌图》)

出处

《伤寒论》

功用

扶阳益阴

主治

伤寒发汗后阴阳俱虚，反恶寒；疮家发汗成痉
目录

• 歌诀
• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 运用
• 重要文献摘要
• 各家论述

歌诀

芍药甘草附子汤，汗后阴阳两俱伤；恶寒不热应温补，芍甘和阴附助阳。

一枚附子胜灵丹，甘芍平行三两看；汗后恶寒虚故也，经方秘旨孰能攒。

芍药甘草附子汤，汗后阴阳同受伤；阴虚尿少脚挛急，阳伤脉沉恶寒猖。

芍药甘草附子汤，益阴助阳舒筋方；阴血不足有阳虚，阴阳两调功效良。汗后恶寒虚病成，温清两法补弥精；和中甘草终当用，附子扶阳芍助营。

芍甘附汤补阴阳，汗后恶寒治不难。

阴阳倘值并虚时，芍附清温补法奇；甘草和中宜共用，妙方能止汗淋漓。

组成

芍药、甘草(炙)各三两（9g），附子(炮去皮，破八片)一枚（6g）。

用法用量

以水八升，煮取一升五合，去滓，分三次温服。

功用

扶阳益阴。

主治

伤寒发汗后阴阳俱虚，反恶寒；疮家发汗成痉。

方义

本方系芍药甘草汤加附子而成，为益阴扶阳之剂。芍药用白者，与炙甘草为酸甘化阴之用，养阴和营，甘缓培土；附子辛热，温经扶阳，与炙甘草为伍，辛甘化阳，温阳以护卫气。三相和合，阴阳两补，成为扶阳益阴之良方也。

运用

本方以恶寒，阳虚较甚，见脉沉弱无力为诊断要点。

临床常用于治疗阴虚失养、阳虚失温所致筋脉挛急疼痛诸证，如颈椎综合征，三叉神经痛，神经血管性头痛，消化道溃疡，胁痛，腹痛，腓肠肌痉挛等。

重要文献摘要

原方选录

《伤寒论》：“发汗后恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。”

方论选录：

《注解伤寒论》：“芍药之酸，收敛津液而益荣；附子之辛温，固阳气而补卫，甘草之甘，调和辛酸而安正气。”

《伤寒来苏集》：“发汗后反恶寒，里虚也。表虽不解，急当救里，若反与桂枝攻表，此误也。故于桂枝汤去桂、姜、枣，加附子以温经散寒，助芍药、甘草以和中耳。脚挛急与芍药甘草汤，本治阴虚，此阴阳俱虚，故加附子，皆仲景治里不治表之义。”

《方机》：“治汗后恶寒者，又治脚挛急疼痛者。”

《张氏医通》：“发汗病不解，反恶寒，及疮家汗成痉。桂枝汤去桂枝、姜、枣，加附子一钱炮。”

《绛雪园古方》：“芍药甘草附子汤，太阳少阴方也。太阳致亡阳，本由少阴不内守，少阴表恶寒，实由太阳不外卫，故取芍药安内，熟附子攘外，尤必借甘草调和，缓芍药、附子从中敛戢真阳，则附子可招散失之阳，芍药可收浮越之阴。”

各家论述

庆云阁：汗后恶寒虚病成，温清两法补弥精，和中甘草终当用，附子扶阳芍助营。（《庆云阁医学摘粹》）

成无己：芍药之酸，收敛津液而益营。附子之辛，温固阳气而补卫。甘草之甘，调和辛酸而安正气。（《伤寒论后条辨整理与研究》）

程应旄：芍药得桂枝则发表，仅得附子则补表，甘草和中从阴分，敛戢其阳，阳回而虚者不虚也。(《医宗金鉴》)

柯琴：脚挛急与芍药甘草汤，本治阴虚，此阴阳俱虚，故加附子，皆仲景治里不治表之义。(《伤寒来苏集》)

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