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桑螵蛸散
桑螵蛸散，中医方剂名。出自《本草衍义》。为固涩剂。具有调补心肾，涩精止遗之功效。主治心肾两虚证。症见小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。临床常用于治疗小儿尿频、遗尿以及糖尿病、神经衰弱等属心肾两虚，水火不交者。
名称
桑螵蛸散
出处
《本草衍义》
分类
固涩剂-涩精止遗
功用
调补心肾，涩精止遗
主治
心肾两虚证
目录
- 歌诀
- 组成
- 用法用量
- 功用
- 主治
- 方义
- 配伍特点
- 运用
- 加减化裁
- 使用注意
- 化裁方之间的鉴别
- 重要文献摘要
歌诀
桑螵蛸散用龙龟，参茯菖远及当归；尿频遗尿精不固，滋肾宁心法勿违。
组成
桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲(酥炙)各一两（各30g）。
用法用量
1、现代用法：除人参外，共研细末，每服6g，睡前以人参汤调下；亦作汤剂，水煎，睡前服，用量按原方比例酌定。
2、古代用法：上为末，夜卧人参汤调下6g。
功用
调补心肾，涩精止遗。
主治
心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。
方义
本方证乃心肾两肾，水火不交所致。肾与膀胱相表里，肾气不摄则膀胱失约，以致小便频数，或尿如米泔色，甚或遗尿；肾藏精，主封藏，肾虚精关不固，而致遗精；心藏神，肾之精气不足，不能上通于心，心气不足，神失所养，故心神恍惚、健忘。治宜调补心肾，涩精止遗。
方中桑螵蛸甘咸平，补肾固精止遗，为君药。臣以龙骨收敛固涩，且镇心安神；龟甲滋养肾阴，补心安神。桑螵蛸得龙骨则固涩止遗之力增，得龟甲则补肾益精之功著。佐以人参大补元气，配茯神合而益心气、宁心神；当归补心血，与人参合用，能补益气血；菖蒲、远志安神定志，交通心肾，意在补肾涩精、宁心安神的同时，促进心肾相交。
配伍特点
诸药相合，共奏调补心肾、交通上下、补养气血、涩精止遗之功。
运用
1、本方为治心肾两虚，水火不交证的常用方。临床应用以尿频或遗尿，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点。
2、本方常用于小儿尿频、遗尿以及糖尿病、神经衰弱等属心肾两虚，水火不交者。
加减化裁
方中加入益智仁、覆盆子等，可增强涩精缩尿止遗之力。若健忘心悸者，可加酸枣仁、五味子以养心安神；兼有遗精者，可加沙苑子、山萸肉以固肾涩精。
使用注意
下焦湿热或相火妄动所致之尿频、遗尿或遗精滑泄，非本方所宜。
化裁方之间的鉴别
缩泉丸与桑螵蛸散均能治疗小便频数或遗尿，均有固涩止遗的作用，但本方以益智仁配乌药，重在温肾祛寒，宜于下元虚冷而致者；桑螵蛸散则以桑螵蛸配伍龟版、龙骨、茯神、远志等，偏于调补心肾，适用于心肾两虚所致者。
重要文献摘要
1、原书主治
《本草衍义》卷17：“治健忘，小便数。”
2、方论选录
汪昂《医方集解·收涩之剂》：“此足少阴、手足太阴经药也。虚则便数，故以螵蛸、龙骨固之（螵蛸补肾，龙骨涩精）。热则便欠，故以当归、龟板滋之。人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓能通心气于肾，远志能通肾气于心，并能清心解热。心者，小肠之合也，心补则小肠不虚，心清则小肠不热矣。”
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