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左归饮
左归饮,中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有壮水,养阴补肾之功效。主治真阴不足,腰癀且痛,遗精盗汗,咽燥口渴。
名称
左归饮
出处
《景岳全书》卷五十一
功用
壮水,养阴补肾
主治
真阴不足,腰癀且痛,遗精盗汗,咽燥口渴
目录
- 歌诀
- 组成
- 用法用量
- 功用
- 主治
- 方义
- 运用
- 加减化裁
- 使用注意
- 重要文献摘要
歌诀
左归萸地药苓从,杞草齐成壮水功;若要为丸除苓草,更加龟鹿二胶从;菟絲牛膝均采用,精血能充效无穷;虚火上炎阴失守,去涂鹿胶益门冬。
组成
熟地二三钱或加至一二两,山药、枸杞各二钱,炙甘草一钱,茯苓一钱半,山茱萸一二钱(畏酸者少用之)。
用法用量
水二钟,煎七分,空腹服。
功用
壮水,养阴补肾。
主治
真阴不足,腰癀且痛,遗精盗汗,咽燥口渴。
方义
本方导源于六味地黄丸,为纯甘壮水之剂。主治真阴不足所致之症。真阴不足,故见腰痠遗泄,盗汗,口燥咽干,口渴欲饮,舌光红,脉细数。治宜补益肾阴。故方中重用熟地为主,甘温滋肾以填真阴;辅以山茱萸,枸杞子养肝肾,合主药以加强滋肾阴而养肝血之效;佐以茯苓、炙甘草益气健脾,山药益阴健脾滋肾,合而有滋肾养肝益脾之功。
运用
本方有补益肾阴作用,用于真阴不足之证。临床上以腰痠遗泄,咽干,舌尖红,脉细数为辨证要点。
加减化裁
如肺热而烦者,加麦冬二钱;血滞者,加丹皮二钱;心热而躁者,加玄参二钱;脾热易饥者,加芍药二钱;肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱;血热妄动者,加生地二三钱;阴虚不宁者,加女贞子二钱;上实下虚者,加牛膝二钱以导之;血虚而燥者,加当归二钱。
使用注意
1、脾胃虚寒、大便溏稀者不宜服。
2、肾阳不足所引起的阳痿、早泄者不宜服。
重要文献摘要
1、《成方切用》:按六味乃虚中挟湿热而滞者宜之。若纯虚者,无取泽泻之泄,丹皮之凉,也宜以此甘纯之剂平补之。
2、《血证论》:《难经》谓左肾属水,右肾属火,景岳此方,取其滋水,故名左归,方取枣皮酸以入肝,使子不盗母之气;枸杞赤以入心,使火不为水之仇;使熟地一味,滋肾之水阴;使茯苓一味,利肾之水质;有形之水质不去,无形之水阴亦不生也。然肾水实仰给于胃,故用甘草、山药,从中宫以输水于肾。景岳方多驳杂,此亦未可厚非。
3、《方剂学》:方中重用熟地为主,甘温滋肾以填真阴;辅以山茱萸、枸杞子养肝血,合主药以加强滋肾阴而养月于血之效;佐以茯苓、炙甘草益气健脾,山药益阴健脾滋肾。合而有滋肾养肝益脾之效。
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