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葛根汤

葛根汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。为辛温解表剂。具有发汗解表，升津舒筋之功效。主治外感风寒表实，项背强，无汗恶风，或自下利，或血衄；痉病，气上冲胸，口噤不语，无汗，小便少，或卒倒僵仆。

名称

葛根汤

别名

葛根麻黄汤（《三因》卷七），麻黄葛根汤（《杏苑》卷七），干葛解肌汤（《症因脉治》卷二），麻黄加葛根汤（《伤寒大白》卷一）

出处

《伤寒论》

分类

辛温解表剂

功用

发汗解表，升津舒筋

主治

外感风寒表实，项背强，无汗恶风，或自下利，或血衄；痉病，气上冲胸，口噤不语，无汗，小便少，或卒倒僵仆
目录

• 歌诀
• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 配伍特点
• 运用
• 加减化裁
• 使用注意
• 化裁方之间的鉴别
• 重要文献摘要

歌诀

葛根汤内麻黄襄，桂甘芍药枣生姜；轻可去实因无汗，有汗加葛无麻黄。

组成

葛根四两（12g），麻黄（去节）三两（9g），桂枝（去皮）二两（6g），生姜（切）三两（9g），甘草（炙）二两（6g），芍药二两（6g），大枣（擘）十二枚。

用法用量

古代用法：上以水一斗（1000ml），先煮麻黄、葛根减二升（200ml），去白沫，纳诸药，煮取三升（300ml），去滓，温服一升（100ml）。覆衣被，取微似汗，余如桂枝法将息。

功用

发汗解表，升津舒筋。

主治

外感风寒表实，项背强，无汗恶风，或自下利，或血衄；痉病，气上冲胸，口噤不语，无汗，小便少，或卒倒僵仆。

方义

本方是桂枝汤加入葛根、麻黄而成。方中葛根解肌散邪，生津通络；辅以麻黄、桂枝疏散风寒，发汗解表；芍药、甘草生津养液，缓急止痛；生姜、大枣调和脾胃，鼓舞脾胃生发之气。诸药配伍，共奏发汗解表，升津舒经之功效。

配伍特点

本方配伍特点具有桂枝汤方药配伍关系，桂枝汤者，有调理脾胃和生化阴津，阴津可随营卫和畅，气机升降而运行以濡泽筋脉，并有升清降浊。

运用

本方以恶寒发热无汗，项背拘急不舒为辨证要点。现代常用于治疗感冒、流感、急性肠炎、菌痢、流脑、乙脑初起，早期，小儿秋季腹泻及发热，内耳眩晕症，三叉神经痛，腓总神经痛，面神经瘫痪，重症肌无力，肩颈肌痉挛，肩凝症，荨麻疹，过敏性鼻炎，眼睑脓肿，麦粒肿等。

现代药理研究证实，本方具有扩张脑血管，增加脑血流量，降低脑血管阻力，对抗血小板聚集等作用。

加减化裁

如表邪犯胃呕逆者，加半夏；身热烦渴，加石膏；头痛剧者，加蔓荆子、藁本；咽痛痰粘，加桔梗；伴风疹者，加防风、川芎、蝉蜕；口眼㖞斜，加地龙、川芎、木瓜。

使用注意

1、素有阴虚火甚，上盛下虚的病人不可用。

2、禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。

化裁方之间的鉴别

本方与葛根半夏汤均属太阳伤寒表实证，均有风寒外束，内迫阳明之病机，均可见恶寒发热，头身痛，无汗，脉浮紧等症，治疗均用辛温发汗之法，药物均有葛根，麻黄，桂枝，芍药，生姜，甘草，大枣。

葛根汤证的病机特点是风寒束表，内迫阳明大肠，导致大肠传导功能失常，出现水粪杂下的下利症，治疗用发汗解表，升清止利的葛根汤；葛根加半夏汤证的病机特点是风寒表邪内迫阳明胃，导致胃气上逆，出现呕逆症。治疗用发汗解表，兼降逆止呕的葛根半夏汤，在葛根汤的基础上加半夏一味，降逆止呕。

重要文献摘要

《伤寒论》：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之。”

《伤寒论》：“太阳与阳明合病，比自下利，葛根汤主之。”

《金匮要略》：“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”

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