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少腹逐瘀汤

少腹逐瘀汤，中医方剂名。出自《医林改错》卷下。为理血剂。具有去瘀，种子，安胎之功效。主治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时先腰酸少腹胀，或经血一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或块或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带。或孕妇体壮气足，饮食不减，并无伤损，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者。

名称

少腹逐瘀汤

出处

《医林改错》卷下

分类

理血剂

功用

去瘀，种子，安胎

主治

少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时先腰酸少腹胀，或经血一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或块或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带。或孕妇体壮气足，饮食不减，并无伤损，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者
目录

• 歌诀
• 组成
• 用法用量
• 功用
• 主治
• 方义
• 运用
• 加减化裁
• 使用注意
• 化裁方之间的鉴别
• 重要文献摘要

歌诀

少腹逐瘀芎炮姜，元胡灵脂芍茴香；蒲黄肉桂当没药，调经止痛是良方。

组成

小茴香（炒）七粒（1.5g）、干姜（炒）二分（3g）、延胡索一钱（3g）、没药（研）二钱（6g）、当归三钱（9g）、川芎二钱（6g）、官桂一钱（3g）、赤芍二钱（6g）、蒲黄（生）三钱（9g）、五灵脂（炒）二钱（6g）。

用法用量

水煎服。

功用

去瘀，种子，安胎。

主治

少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时先腰酸少腹胀，或经血一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或块或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带。或孕妇体壮气足，饮食不减，并无伤损，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者。

方义

方中采用五灵脂、蒲黄为君药（主药），具有活血祛瘀、止痛止血的功效。川芎、赤芍、没药、延胡索、当归可助五灵脂、蒲黄来活血祛瘀止痛，当归又可补血，与祛瘀药物合用，可去瘀血而不伤好血，共为方中臣药（辅药）。此外，小茴香可散寒理气；肉桂、干姜可温经散寒、行瘀止血，共为方中佐药（佐助药）。方中诸药合用，共同起着活血祛瘀、温经止痛的功效。

运用

1、少腹逐瘀汤是治疗少腹寒凝血瘀证的常用方剂，主要以少腹瘀血积块疼痛、少腹胀满、经期腰酸、少腹作胀、有瘀块、崩漏兼少腹疼痛等为辨证要点。

2、现代临床常用于治疗少腹寒凝血瘀类疾病。

加减化裁

如见少腹疼痛拒按，加三棱、姜黄，少腹胀甚，加木香、莪术、青皮；虚寒较重，增加干姜、小茴、官桂用量，加附子；带下清稀，加山药、车前子；治崩漏，加三七、茜草。

使用注意

《医林改错评注》：本方用于安胎时，一般多在习惯性流产的基础上，且孕妇身体壮实，确属血瘀所致，并有瘀症可查者，方可使用。

化裁方之间的鉴别

血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤习惯称“五逐瘀汤”，皆由王清任创制。各方皆以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为主药，均有活血化瘀止痛作用，主治血瘀诸证。然而血府逐瘀汤中配以枳壳、桔梗、柴胡等行气宽胸药以及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好，主治胸中血瘀证；通窍活血汤中配以麝香、老葱等通阳开窍药，故活血通窍作用较优，主治瘀阻头面之证；膈下逐瘀汤中配以香附、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较大，主治瘀阻膈下，肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有痞块者；少腹逐瘀汤中配以小茴香、官桂、干姜等温里散寒药，故温经止痛作用较强，主治血瘀少腹之积块、月经不调、痛经等；身痛逐瘀汤中配以秦艽、羌活、地龙等通络宣痹止痛药，故多用于瘀阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等症。

重要文献摘要

《医林改错评注》：本方取《金匮》温经汤之意，合失笑散化裁而成少腹逐瘀汤。方中小茴香、干姜、官桂温经散寒，通达下焦；元胡、没药利气散瘀，消肿定痛；蒲黄、灵脂活血祛瘀，散结止痛，其中蒲黄生用，重在活血祛瘀，灵脂用炒，重在止痛而不损胃气；当归、川芎乃阴中之阳药，血中之气药，配合赤芍用以活血行气，散滞调经。全方能温经散寒、活血祛瘀、消肿止痛。
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